L'uvéite est une affection dans laquelle les structures internes de l'œil (l'uvée) deviennent enflammées. L'uvéite chez le chat peut être causée par un problème oculaire, comme une égratignure à l'œil, ou secondaire à une maladie systémique, comme une infection.

Le traitement de l'uvéite chez le chat nécessite un traitement prolongé comprenant des anti-inflammatoires, mais peut également inclure d'autres médicaments en fonction de la cause sous-jacente. Les complications courantes de l'uvéite chronique comprennent le glaucome secondaire et la perte de vision.

Aperçu rapide : Uvéite chez le chat

Qu’est-ce que l’uvéite chez le chat ?

L'uvéite est une inflammation de l'intérieur du globe oculaire, affectant la partie de l'œil appelée uvée, qui comprend l'iris, le corps ciliaire et la choroïde. L'uvée constitue le principal apport sanguin à l'intérieur de l'œil et s'étend de la chambre avant de l'œil jusqu'à l'arrière de l'œil, juste sous la rétine.

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Les principales tâches de l'uvée sont les suivantes :

Produire de l'humeur aqueuse :Le liquide clair présent dans la chambre antérieure de l’œil est appelé humeur aqueuse. Ce liquide contient de la nutrition pour des parties importantes de l’œil, comme le cristallin et la cornée. Supprimez les matériaux indésirables :Toutes les cellules ou matières indésirables, ainsi que les sous-produits naturels du métabolisme dans l’œil, sont collectés dans l’humeur aqueuse et évacués de l’œil. Gardez la pression oculaire normale :La pression à l’intérieur de l’œil est un équilibre entre la production d’humeur aqueuse et l’évacuation du liquide hors de l’œil. Le drainage de la chambre antérieure de l’œil s’effectue via un système de drainage microscopique spécialisé situé à la base de l’iris (la partie colorée de l’œil).

L'uvéite fait des ravages dans l'œil, provoquant un gonflement des tissus, une capacité réduite à produire de l'humeur aqueuse et des fuites dans les vaisseaux sanguins. Normalement, l'humeur aqueuse de la chambre antérieure est très claire, ce qui est important pour la vision.

Lorsque l’uvéite se développe, des cellules inflammatoires comme les globules blancs et les protéines s’infiltrent dans l’humeur aqueuse, provoquant un trouble ou un trouble du liquide – c’est la caractéristique caractéristique de l’uvéite et est appelée poussée aqueuse. Si l'uvéite est grave, du sang et/ou du pus peuvent se développer dans la chambre avant.

L'uvéite ne peut affecter que la chambre antérieure de l'œil, appelée uvéite antérieure, ou la partie arrière de l'œil, appelée uvéite postérieure. Si la rétine est impliquée dans l’inflammation, on parle de choriorétinite.

Causes de l'uvéite chez le chat

Les causes de l'uvéite chez le chat sont diverses et proviennent soit d'une maladie oculaire, soit d'une maladie systémique affectant l'œil.

L'uvéite chez le chat peut être causée par un maladie oculaire ou une maladie systémique qui affecte l’œil.

Les maladies oculaires chez le chat qui provoquent une uvéite comprennent :

• Ulcères cornéens et infections
• Formation de cataracte
• Traumatisme oculaire (blessure contondante ou pénétrante)
• Primaire cancer des yeux (néoplasie)
  • Ces cancers se développent d’abord à l’intérieur de l’œil, souvent au niveau de l’uvée.
  • La majorité de ces tumeurs oculaires chez le chat sont malignes, ce qui signifie qu'elles se développent non seulement à l'intérieur de l'œil, mais se propagent également à l'extérieur de l'œil vers d'autres parties du corps (métastases).
  • Les types les plus courants de tumeurs oculaires primaires chez le chat comprennent :
    • Mélanome diffus de l'iris félin (FDIM)
    • Sarcome oculaire post-traumatique félin (FPTOS)

Les maladies systémiques qui provoquent une uvéite chez le chat comprennent :

Uvéite à médiation immunitaire

Il s’agit du type d’uvéite le plus courant chez le chat, représentant 60 % des cas d’uvéite non causés par un autre problème oculaire. Ce type d’uvéite est également appelé uvéite idiopathique et n’a aucune cause sous-jacente à l’inflammation. Elle évolue souvent vers une forme chronique d'uvéite chez les chats d'âge moyen à plus âgés.

Infections

Plusieurs types d’infections peuvent provoquer une uvéite sévère chez le chat.

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• Bactérien
  • Bartonellose (infection causée par Bartonelle )
• Viral
  • Péritonite infectieuse féline (PIF) coronavirus
  • Virus de l'immunodéficience féline (FIV)
  • Virus de la leucémie féline (FeLV)
• Fongique
  • Blastomycose
  • Coccidiomycose
  • Cryptococcose
  • Histoplasmose
• Toxoplasmose (infection causée par Toxoplasma gondii)

Le cancer se propage aux yeux

L'uvée est un lieu courant de propagation des cancers car elle est très bien approvisionnée en sang. Le lymphome est le type de cancer corporel le plus courant qui se propage aux yeux et provoque une uvéite chez le chat.

Symptômes de l'uvéite chez les chats

Si votre chat développe une uvéite, vous remarquerez peut-être certains de ces signes cliniques :

• Loucher
• Déchirure
• Troisième paupière surélevée avec aspect d'œil enfoncé
• Taper ou se frotter les yeux
• Rougeur ou trouble des yeux
• Sensibilité à la lumière
• Vision réduite ou perte de vision

Votre chat doit être examiné par un vétérinaire s'il présente des symptômes d'uvéite. Un examen physique complet sera effectué pour détecter tout signe de maladie corporelle, comme un fièvre ou des ganglions lymphatiques enflés , et votre vétérinaire peut recommander un bilan pour déterminer la cause de l'uvéite.

Les tests courants pour les chats atteints d'uvéite comprennent :

• Prise de sang de routine
• Tests FeLV/FIV
• Autres tests de maladies infectieuses en fonction de votre zone géographique (comme Bartonella, Toxoplasma gondii ou infections fongiques)
• Rayons X ou ultrason rechercher un cancer

Un examen de la vue confirme le diagnostic d'uvéite – votre vétérinaire peut vous recommander de vous adresser à un ophtalmologiste vétérinaire pour un examen microscopique détaillé de l'œil et des tests oculaires avancés.

Les résultats de l’examen de la vue avec uvéite comprennent :

• Rougeur des membranes oculaires
• Opacification de la cornée (œdème cornéen)
• Haze au liquide dans la chambre avant de l’œil (flasque aqueux)
• Amas de globules blancs à l’intérieur de la cornée (précipités kératiques)
• Pus dans la chambre antérieure de l'œil (hypopyon)
• Sang dans la chambre antérieure de l'œil (hyphéma)
• Rougeur ou décoloration de l'iris
• Pupille plus petite que l’autre œil (myosis)
• Élève difforme
• Brume dans la chambre arrière de l'œil (le corps vitré)
• Saignement dans le corps vitré
• Hémorragies rétiniennes
• Décollement de la rétine
• Inflammation du nerf optique (névrite optique)

Les tests oculaires doivent inclure un test au colorant fluorescéine pour vérifier la présence d'ulcères cornéens et une mesure de la pression oculaire, appelée tonométrie. La tonométrie est un test très important pour diagnostiquer l'uvéite, car l'un des résultats caractéristiques du test est une faible pression intraoculaire (PIO ; pression oculaire).

De plus, une uvéite chronique ou mal traitée évoluera vers un glaucome secondaire, diagnostiqué en mesurant une pression oculaire élevée.

Traitement de l'uvéite chez le chat

Le traitement de l'uvéite chez le chat implique plusieurs médicaments, généralement administrés pendant 2 à 4 semaines ou plus.

Le traitement de l'uvéite implique plusieurs médicaments, certains administrés par voie oculaire et d'autres par voie orale. Le plus souvent, ces médicaments sont nécessaires pendant 2 à 4 semaines ou plus selon la cause de l'uvéite.

Le type de médicament le plus important est un anti-inflammatoire, quelle que soit la cause de l'uvéite. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être administrés sous forme de médicaments topiques pour les yeux ou par voie orale et peuvent être soit des corticostéroïdes, soit des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Les options couramment utilisées incluent :

• Collyre corticostéroïde :
  • Acétate de prednisolone 1%
  • Dexaméthasone 0,1%

• Collyre AINS :
  • Kétorolac 0,5%
  • Diclofénac 0,1%
  • Flurbiprofène 0,03%

Les corticostéroïdes sont le choix le plus courant pour les médicaments systémiques utilisés pour traiter l'uvéite chez le chat.

Surtout, Prednisolone doit être utilisé chez les chats car ils ne métabolisent pas la prednisone. L'uvéite idiopathique, le type le plus courant, nécessite souvent un traitement à la prednisolone à des doses dégressives pendant des semaines, voire des mois.

Les AINS ne sont généralement pas recommandés chez les chats âgés en raison du risque de lésions rénales liées à ces médicaments, mais certains aiment robenacoxib (Onsoir ®) sont autorisés pour une utilisation à court terme chez les chats en bonne santé.

L'atropine est un médicament pour les yeux qui dilate la pupille. La dilatation de la pupille est importante lors du traitement de l'uvéite, à la fois pour soulager la douleur causée par une pupille anormalement petite (myosis), mais également pour réduire le risque de complications liées à l'uvéite, telles que des cicatrices et des adhérences dans l'œil (appelées synéchies postérieures), des cataractes et un glaucome secondaire. .

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Si un glaucome secondaire se développe, des gouttes oculaires pour réduire la pression seront nécessaires.

D'autres médicaments peuvent être nécessaires s'il existe une cause infectieuse sous-jacente à l'uvéite, telle que antibiotiques ou des antifongiques, ou une chimiothérapie pour le traitement systémique du cancer. Si un cancer primitif s'est développé dans l'œil, une énucléation (chirurgie d'ablation de l'œil) et biopsie est généralement recommandé avant que le cancer ait une chance de se propager.

Conclusion

L'uvéite chez le chat est une inflammation des structures internes de l'œil et n'a le plus souvent aucune cause sous-jacente (uvéite idiopathique). Le traitement implique généralement plusieurs types de médicaments comme des anti-inflammatoires, des antibiotiques et de l'atropine pour dilater la pupille, mais dépend en fin de compte de la cause sous-jacente.

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Un traitement peut être nécessaire pendant des mois pour réduire le risque de complications de l'uvéite chronique telles que le glaucome secondaire et la perte de vision.

Questions fréquemment posées?

L’uvéite chez le chat peut-elle être guérie ?

L'uvéite peut être guérie si elle est causée par une affection traitable telle qu'une infection cornéenne ou une infection systémique. Cependant, les chats sont plus souvent atteints d’uvéite idiopathique sans cause sous-jacente. Ce type d'uvéite est souvent une maladie chronique qui est gérée avec des médicaments à long terme mais qui n'est pas guérie.

Quelle est la cause la plus fréquente de l’uvéite ?

La cause la plus fréquente d’uvéite chez le chat est l’inflammation idiopathique, c’est-à-dire une inflammation sans cause sous-jacente. Il n’existe pas de test unique permettant de poser ce diagnostic définitif, mais plutôt un diagnostic posé lorsque d’autres causes, comme les infections, sont exclues grâce aux tests.

L'uvéite disparaît-elle un jour ?

L'uvéite peut être traitée avec succès et disparaître complètement dans de nombreux cas, en particulier l'uvéite causée par une affection oculaire traitable (telle qu'une infection cornéenne) ou une affection corporelle traitable (telle qu'une infection systémique). Cependant, le type d'uvéite le plus courant chez le chat est l'uvéite idiopathique qui peut être chronique ou récurrente et nécessiter un traitement à long terme pour être contrôlé.

Comment puis-je traiter l’inflammation des yeux de mon chat ?

Si votre chat présente des signes d'inflammation oculaire, vous devez l'emmener rapidement chez votre vétérinaire pour un examen. L'uvéite peut être causée par diverses affections différentes, allant des infections à l'inflammation du système immunitaire, et votre vétérinaire vous prescrira les médicaments appropriés pour traiter l'uvéite et sa cause sous-jacente. Il n’est jamais prudent de traiter l’œil de votre chat avec des restes de médicaments, car cela pourrait aggraver l’uvéite.