Un diagnostic d'insuffisance hépatique chez votre chat peut être inquiétant pour les propriétaires de chats : cet article vise à fournir aux soignants des chats des informations claires sur ce que cela signifie et sur les conséquences possibles sur la santé d'un chat.​

Aperçu rapide : Insuffisance hépatique chez les chats

Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique ?

Le foie d’un chat est un grand organe solide situé à l’avant de l’abdomen du chat, juste derrière le diaphragme qui sépare l’abdomen de la poitrine.

Le foie a un large éventail de fonctions dans l'organisme, jouant un rôle clé dans la transformation des aliments après leur absorption par les intestins, ainsi que dans le traitement des déchets et des métabolites produits au cours du fonctionnement normal de l'organisme. fonctionnement.

• Si le foie cesse de fonctionner correctement, c'est ce qu'on appelle maladie du foie , et les chats peuvent toujours sembler être en bonne santé générale malgré un certain degré de maladie du foie.
• Toutefois, si la maladie du foie devient plus avancée, le foie est incapable de continuer à fonctionner en raison du processus pathologique, c'est ce qu'on appelle insuffisance hépatique .
• Un chat souffrant d’insuffisance hépatique devient manifestement malade et nécessite un traitement urgent.

Quelles sont les causes de l’insuffisance hépatique ?

Il existe deux principaux types de maladies hépatiques courantes chez le chat qui peuvent entraîner un dysfonctionnement hépatique et une insuffisance hépatique. Ceux-ci sont classés en primaires et secondaires :

A. Une maladie hépatique primaire peut être due à un certain nombre de causes courantes

1. Anomalies congénitales (avec lesquelles les animaux naissent), par ex. shunt portosystémique
2. Infection bactérienne (par exemple cholangite suppurée ou cholangiohépatite), qui touche souvent le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires, qui sont étroitement liées anatomiquement.
3. Maladie hépatique liée au système immunitaire, en particulier la cholangite lymphocytaire, qui est souvent liée à deux autres affections inflammatoires apparentées, pancréatite et maladie inflammatoire de l'intestin (MII), entraînant une maladie communément appelée triadite.
4. Péritonite infectieuse féline (PIF)
5. Dommages toxiques au foie : un certain nombre de toxines peuvent provoquer des dommages au foie
6. Lipidose hépatique également connue sous le nom de stéatose hépatique (liée à l'obésité, lorsque le foie est infiltré par un tissu adipeux anormal chez le chat obèse)
7. Tumeurs, bénignes et malignes, y compris le lymphome

B. Une maladie hépatique secondaire peut survenir dans un certain nombre de conditions

Le foie peut généralement être affecté par d’autres maladies, telles que :

1. Pancréatite
2. Diabète sucré
3. Hyperthyroïdie
4. D'autres conditions telles que les maladies cardiaques, les maladies rénales, etc.

Quels sont les signes d’une maladie du foie ?

L’histoire de votre chat est importante pour déterminer la cause de l’insuffisance hépatique : les chats âgés sont plus sujets à certains problèmes que les chats plus jeunes, les chats en liberté que les chats d’intérieur également, etc.

Aux premiers stades, les problèmes hépatiques peuvent être asymptomatiques (il se peut qu'il n'y ait aucun signe clinique externe), mais à mesure que la maladie hépatique évolue pour se transformer en insuffisance hépatique, signes de maladie deviennent de plus en plus évidents.

Ceux-ci inclus:

• Perte d’appétit (ne pas manger autant que d’habitude) voire anorexie (ne pas manger du tout)
• Polydipsie (consommation excessive d'eau)
• Platitude
• Perte de poids
• Bave, salivation excessive
• Signes gastro-intestinaux tels que vomissements et diarrhée
• Abdomen gonflé, également connu sous le nom d'ascite
• Jaunisse (jaunissement des muqueuses)
• Des retards dans la coagulation du sang, car le foie joue un rôle dans ce processus

Comment un vétérinaire Dvm aborde-t-il un cas d'insuffisance hépatique ?

1. Prise d'historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de votre chat et examinera son état de santé général. Il existe un certain nombre de causes possibles des signes d’insuffisance hépatique, et cette collecte minutieuse d’antécédents aidera à en identifier la cause.

De nombreux facteurs sont importants dans cette histoire, par ex. les chats âgés sont plus sujets à certains problèmes que les chats plus jeunes, les chats en liberté sont plus sujets à certains problèmes que les chats d'intérieur, etc. Un historique alimentaire est important : quel type de nourriture pour chat votre chat mange-t-il ?

Un nouvel aliment a-t-il été commencé récemment ? Sont-ils nourris avec des suppléments ? Existe-t-il d’autres facteurs qui pourraient affecter leur système digestif ? Le chat urine-t-il normalement ? (les propriétaires de chats doivent toujours observer attentivement le comportement de leur animal dans la litière).

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2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement le corps de votre chat partout, le palpera partout et vérifiera toute anomalie. Cela implique normalement de prendre la température du chat, d’écouter sa poitrine avec un stéthoscope et de peser le chat (une perte de poids est généralement observée en cas d’insuffisance hépatique).

3. Tests sanguins et urinaires de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses de sang, y compris l’ensemble habituel de tests de diagnostic, tels que les profils d’hématologie (nombre de cellules sanguines) et de biochimie (y compris les enzymes hépatiques, les électrolytes et la bilirubine).

De simples analyses d’urine peuvent également être effectuées. Ce type de bilan est connu sous le nom de base de données minimale et est effectué pour examiner la plupart des chats malades, quels que soient les signes de la maladie.

4. Tests sanguins spécialisés

Votre vétérinaire peut recommander des tests sanguins spécifiques, tels que les hormones thyroïdiennes (pour exclure l'hyperthyroïdie), ainsi que des tests pour certaines infections virales telles que FeLV et FIV , car il y a des implications importantes si votre chat est positif à l'un ou l'autre de ces éléments.

Parfois, des tests supplémentaires, appelés tests de la fonction hépatique, peuvent également être effectués : ils mesurent la manière dont certains produits chimiques sont traités par le foie, obtenant ainsi une image plus claire du fonctionnement réel du foie.

Les facteurs de coagulation dans le sang peuvent être mesurés, en particulier avant des tests supplémentaires tels que des biopsies hépatiques, pour éviter les complications hémorragiques au cours de ces procédures.

5. Autres tests :

Des radiographies (rayons X) et des échographies peuvent être effectuées pour examiner les détails du foie et des structures associées (telles que la vésicule biliaire, le pancréas et les intestins). Selon les cas, une imagerie diagnostique plus détaillée (telle qu'une tomodensitométrie ou une IRM) peut rarement être recommandée.

Pour établir un diagnostic précis de la cause de la maladie du foie, une biopsie du foie peut être recommandée, soit sous forme d'aspiration à l'aiguille fine (pour recueillir les cellules hépatiques), soit par biopsie au trucut (pour prélever une section de tissu hépatique).

Celles-ci peuvent être réalisées à travers la peau sous guidage échographique (avec ou sans sédation) ou une laparotomie complète (opération chirurgicale) peut être réalisée, sous anesthésie générale.

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6. Orientation vers un spécialiste

Votre vétérinaire local peut recommander une référence à un spécialiste vétérinaire en médecine interne, qui s'intéresse particulièrement aux maladies du foie.

Options de traitement pour l'insuffisance hépatique chez les chats

Le traitement des problèmes hépatiques chez le chat comprend des soins généraux de soutien du foie, ainsi que des traitements spécifiques à la cause réelle de la maladie hépatique ou de l'insuffisance hépatique.

Il existe deux grands types de traitement de l’insuffisance hépatique.

1. Soins généraux de soutien du foie

Ce médicament doit être administré en particulier pendant la phase d’insuffisance hépatique aiguë, afin d’aider le foie à continuer à jouer son rôle important dans le métabolisme de l’organisme.

Ceci comprend:

• Fluides intraveineux
• Régimes spéciaux comprenant des glucides hautement digestibles
• Une sonde d'alimentation peut être utilisée pour nourrir un chat qui a arrêté de manger en raison de certains types d'insuffisance hépatique.
• Compléments alimentaires
• De la vitamine K peut être administrée, surtout en cas de problèmes de coagulation sanguine.
• Médicaments pour atténuer les signes de maladie dont souffre le chat (par exemple, médicaments anti-nausées et analgésiques)
• Antioxydants
• Suppléments modifiant les acides biliaires

2. Traitement spécifique à la cause précise de la maladie du foie

• Antibiotiques si des infections bactériennes ont été diagnostiquées
• Médicaments anti-inflammatoires (tels que la prednisolone) dans certains types de maladies hépatiques d'origine immunitaire

Quel est le pronostic des chats souffrant d’insuffisance hépatique ?

Le pronostic dépend de la cause sous-jacente de l’insuffisance hépatique. De nombreuses maladies du foie ont un bon pronostic, avec un traitement approprié, mais d’autres, comme les cancers du foie, ne peuvent être guéries.

Les propriétaires de chats doivent discuter de la nature individuelle de l’état de leur chat avec le vétérinaire qui s’occupe de leur animal, afin que des conseils personnalisés puissent leur être donnés.

Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint d’insuffisance hépatique ?

L'espérance de vie dépend de la cause de l'insuffisance hépatique : certains chats peuvent vivre de nombreuses années, tandis que d'autres peuvent avoir une vie plus courte. Encore une fois, une discussion détaillée avec votre propre vétérinaire est nécessaire pour connaître les attentes de votre animal de compagnie.

Conclusion

Si on vous dit que votre chat souffre d'insuffisance hépatique, vous devez en discuter en détail avec votre vétérinaire afin que la maladie puisse faire l'objet d'une enquête approfondie et qu'un plan de traitement détaillé puisse être mis en place.

Questions fréquemment posées

Combien de temps les chats peuvent-ils vivre avec une insuffisance hépatique ?

Cela dépend de la cause de l’insuffisance hépatique : certains chats peuvent vivre une durée de vie normale, tandis que d’autres ne peuvent vivre que des semaines ou des mois.

Quels sont les signes d’une insuffisance hépatique chez le chat ?

Les signes d'insuffisance hépatique comprennent l'inappétence, la polydipsie (consommation excessive d'eau), l'ennui, la perte de poids, les troubles digestifs tels que les vomissements et la diarrhée, l'abdomen gonflé et la jaunisse.

L'insuffisance hépatique chez le chat est-elle traitable ?

Oui, il existe de nombreuses options de traitement possibles pour la plupart des types d’insuffisance hépatique féline, mais cela dépend du diagnostic du type précis de maladie hépatique.

Les chats souffrant d'insuffisance hépatique souffrent-ils ?

L’insuffisance hépatique n’est généralement pas douloureuse, mais il s’agit d’un problème individuel et, pour certains chats, un soulagement de la douleur de bonne qualité peut constituer un élément important du traitement. Vous devriez en discuter avec votre vétérinaire et vous laisser guider par lui.