À propos de la stéatose hépatique chez les chats

La stéatose hépatique, également connue sous le nom de lipidose hépatique féline (FHL) ou syndrome du foie gras, est l'une des maladies hépatiques les plus courantes observées chez les chats.

Il s’agit d’un type complexe d’insuffisance hépatique féline qui n’est pas encore entièrement compris. Cela peut se produire comme une condition principale (c’est-à-dire comme le seul problème en soi).

Le plus souvent, elle a tendance à être secondaire à une autre affection primaire (par exemple, diabète sucré, pancréatite, maladie inflammatoire de l'intestin, maladie rénale, hyperthyroïdie, autre type de maladie du foie).

Cette maladie est généralement observée chez les chats d'âge moyen, obèses ou en surpoids qui ont arrêté de manger pendant quelques jours ou plus. Les lipides (graisses) s’accumulent à l’intérieur des cellules hépatiques du chat affecté, et le processus pathologique qui en résulte aggrave alors le problème initial qui a poussé le chat à arrêter de manger en premier lieu.

coût d'une radiographie thoracique de chat

Aperçu rapide : Maladie du foie gras chez le chat

Causes de la stéatose hépatique chez les chats

Lorsqu’un chat en surpoids ou obèse ne mange pas pendant une période prolongée, l’excès de graisse corporelle se propage au foie et provoque des problèmes secondaires dans le métabolisme du chat, entraînant des signes de stéatose hépatique.

Le principal problème déclencheur est le fait que le chat porte un poids corporel supplémentaire. Ensuite, lorsque le chat arrête de manger pour une raison quelconque, cet excès de graisse dans le corps du chat est mobilisé et le foie est inondé de graisses excessives qui s’accumulent à l’intérieur des cellules hépatiques. Cela provoque alors des problèmes secondaires dans le métabolisme du chat, conduisant aux signes d’une stéatose hépatique.

Il existe de nombreuses causes possibles à cette perte d'appétit initiale, allant d'une maladie primaire (telles que celles énumérées ci-dessus) à un changement important dans le mode de vie du chat (par exemple, un changement soudain de régime alimentaire ou un changement social dans le foyer, comme l'arrivée d'un nouvel animal de compagnie). , etc).

Le problème est que le manque de nourriture absorbée dans le sang oblige le corps à puiser dans les réserves de graisse du corps pour répondre à ses besoins, et chez un chat qui transporte trop de graisse corporelle, cela conduit à une libération massive de graisses dans le sang. à un niveau supérieur à ce que le foie peut tolérer.

Symptômes de la stéatose hépatique chez les chats

Le premier problème est que le chat arrête de manger, pour l’une des raisons énumérées ci-dessus. Il peut s'agir d'une raison apparemment simple (par exemple, un changement de régime alimentaire) ou plus grave (par exemple, un diabète sucré).

Cependant, après quelques jours d’inappétence, les signes de la stéatose hépatique commencent à apparaître.

Il peut y avoir une perte de poids évidente et rapide accompagnée d'une fonte musculaire, le chat peut devenir ennuyeux et peu disposé à bouger, et des signes plus graves incluent des vomissements, de la diarrhée (ou parfois de la constipation), une jaunisse (jaunissement des gencives), une bave (hypersalivation), et ventroflexion du cou (poussant la tête vers le sol, comme pour commencer à faire un culbute).

Diagnostic de la stéatose hépatique

Si une stéatose hépatique est suspectée, votre vétérinaire effectuera une série de tests pour déterminer si votre chat en souffre.

Cette condition sera suspectée par votre vétérinaire si les antécédents et les signes énumérés ci-dessus sont identifiés.

Examen physique

À l'examen physique, on peut sentir une hypertrophie du foie et plus de 70 % des cas présentent un ictère (ictère ou gencives jaunes).

Des analyses de sang

Les analyses de sang pour la fonction hépatique montreront des élévations marquées des enzymes hépatiques (telles que ALT, GGT, ALKP et AST), ainsi que des taux élevés de bilirubine (d'où la jaunisse). L'échographie montrera une hypertrophie diffuse du foie et si une tomodensitométrie (tomodensitométrie) est effectuée, le numéro CT du foie sera augmenté.

Aspiration à l'aiguille fine (FNA)

Pour confirmer le diagnostic, ainsi que des analyses de sang, votre vétérinaire DVM peut recommander une aspiration à l'aiguille fine (FNA) qui utilise un très petit échantillon de tissu hépatique obtenu en passant une très fine aiguille à travers la peau dans le foie.

Des changements caractéristiques sont souvent observés dans plus de 80 % des cellules hépatiques. Une biopsie hépatique pourrait être utilisée pour poser un diagnostic définitif, mais cela n'est généralement pas nécessaire.

Comment traiter la stéatose hépatique chez le chat ?

L'objectif principal est de faire manger à nouveau le chat : le problème est causé par des changements métaboliques qui se produisent lorsqu'un chat n'absorbe aucune nourriture via son système digestif.

Étant donné que la stéatose hépatique fait perdre l’appétit aux chats, il n’est pas toujours aussi facile de leur faire manger la nourriture dont ils ont besoin pour se rétablir.

Le gavage a parfois été pratiqué (immobilisation du chat, soit en plaçant de la nourriture dans sa bouche et en lui fermant la mâchoire, soit en utilisant une seringue contenant de la nourriture liquide). Cette approche n'est pas recommandée, car elle provoque du stress et de la peur, et peut amener les chats à détester encore plus la nourriture, conduisant à une période d'inappétence encore plus longue.

Une sonde d'alimentation (un type de sonde flexible et caoutchouteuse) est nécessaire pour la plupart des chats, et elle doit être mise en place sous anesthésie. Trois types sont disponibles.

les monstres sont-ils sans danger pour les chats

1. Une sonde naso-œsophagienne est placée dans une narine, à l’arrière du nez puis dans l’œsophage. Ces tubes sont étroits et nécessitent donc l’utilisation d’aliments liquides pour se nourrir.
2. Une sonde d'œsophagostomie ou de pharyngostomie est insérée à travers une incision pratiquée sur le côté du cou du chat : elles sont de diamètre plus large, ce qui permet d'utiliser de la nourriture normale qui a été liquide et qui peut être administrée via une grande seringue.
3. Une sonde de gastrotomie peut être placée directement dans l’estomac du chat à travers la paroi abdominale : elle n’est pas si couramment utilisée car elle a tendance à être plus compliquée.

L'objectif est de donner au chat un apport journalier d'environ 50 kcal/kg de son poids idéal, dans le cadre d'une alimentation de récupération équilibrée et digeste.

Cela doit être administré sous forme de petits repas fréquents (par exemple six fois par jour), en commençant par des quantités plus faibles et en augmentant progressivement à mesure que le corps de l'animal se réadapte à l'apport alimentaire.

Un autre traitement de soutien est généralement nécessaire, notamment :

• Thérapie liquidienne intraveineuse (goutte-à-goutte)
• Supplémentation en vitamine K et vitamine B12
• Médicaments de soutien du foie tels que la L-carnitine et la S-adénosyl-L-méthionine (SAMe)
• Si indiqué, médicament pour arrêter les vomissements

Il est également important, bien sûr, de traiter simultanément tout trouble primaire ayant conduit à la période d'inappétence qui a été le précurseur de la stéatose hépatique.

Des problèmes de coagulation sanguine peuvent se développer dans cette maladie, c'est pourquoi les soins vétérinaires peuvent inclure la surveillance des paramètres des globules rouges lors d'analyses sanguines.

Une surveillance attentive de la part de l'équipe vétérinaire est importante : en particulier, le syndrome de réalimentation est une complication courante qui peut se développer dans les deux premiers jours suivant la reprise de l'ingestion alimentaire. Il s’agit d’une crise métabolique potentiellement mortelle provoquée par des perturbations des niveaux d’électrolytes dans le sang qui peuvent être provoquées par l’ingestion soudaine d’aliments après une période de jeûne.

La réintroduction progressive de l’alimentation, en petites quantités seulement, et en augmentation lente, vise à prévenir l’apparition de ce problème.

En plus de traiter spécifiquement la stéatose hépatique, il est également important que toute affection sous-jacente, comme mentionné ci-dessus, soit également traitée efficacement.

plante monstera sans danger pour les animaux

L'objectif principal de tous les soignants de chats devrait être de prévenir la stéatose hépatique en veillant à ce que leurs chats ne deviennent pas en surpoids ou obèses.

Et tous les propriétaires de chats en surpoids ou obèses doivent être conscients du fait que l’excès de poids est un facteur de risque clé pour cette maladie. Ils doivent être conscients des signes cliniques de cette maladie et être prêts à prendre des mesures urgentes si leur chat arrête de manger pendant plus d'une journée.

Questions fréquemment posées

Mon chat doit-il être hospitalisé pour un traitement ?

Un traitement intensif est nécessaire lorsque cela est diagnostiqué, avec surveillance d'échantillons de sang, etc., de sorte que les chats atteints doivent être hospitalisés immédiatement. Cependant, de nombreux chats apprennent rapidement à accepter l’alimentation par sonde et, une fois stabilisés, ils pourront peut-être être renvoyés chez eux.

Combien de temps la sonde d’alimentation doit-elle rester en place ?

Les chats ont besoin d'une alimentation assistée jusqu'à ce qu'ils mangent suffisamment par eux-mêmes, cela peut donc durer de trois à dix jours, voire plus. Chaque cas est différent et votre vétérinaire est la meilleure personne pour vous conseiller.

Quel est le pronostic de la stéatose hépatique ?

Il est difficile de prédire l’issue pour les chats atteints de cette maladie, car il existe de nombreuses variables. Non seulement la stéatose hépatique doit être traitée, mais le problème principal sous-jacent doit souvent également être abordé. Pour cette raison, les taux de survie varient de 20 à 80 %. Encore une fois, pour plus de détails, discutez de l’état individuel de votre chat avec votre vétérinaire.

Combien de temps un chat peut-il vivre avec la stéatose hépatique ?

Sans traitement, la stéatose hépatique peut rapidement être mortelle : une assistance vétérinaire urgente est indispensable. Avec le traitement, une fois que le chat aura récupéré, il retrouvera souvent une vie normale, sans récidive de cette maladie difficile.

Combien coûte le traitement de la stéatose hépatique chez le chat ?

Le coût dépend de la gravité de la maladie, des problèmes primaires sous-jacents et du degré d’intervention vétérinaire nécessaire par rapport aux soins à domicile pendant la convalescence du chat. Le coût total peut donc varier considérablement, par ex. de 600$ à 6000$.