Le langage scientifique est conçu pour rendre le monde moins offensant et plus aseptisé. Si je vous disais qu'Eddy, le chat sur la photo, souffre d'une MII, vous penseriez peut-être que cela semble intéressant – je me demande ce que c'est ?

Si par contre je vous disais que le pauvre chat souffre d'une diarrhée abondante depuis six mois, votre réaction serait tout autre, du genre beurk….pauvre chat (et pauvre propriétaire).

Aperçu rapide : Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) chez le chat

Qu’est-ce que la MII chez le chat ?

MII est l'abréviation de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), qui est une affection courante chez les chats âgés (bien qu'elle puisse être observée à tout âge et ait même touché des chatons dès l'âge de quatre mois).

Les MII surviennent lorsque des cellules inflammatoires s’accumulent dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal (le tractus gastro-intestinal), c’est-à-dire l’estomac, l’intestin grêle et/ou le gros intestin. Ces cellules inflammatoires perturbent le fonctionnement normal de ces zones.

Lorsque l’estomac est enflammé, on parle de gastrite, et lorsque les intestins sont enflammés, on parle d’entérite. Lorsque les deux zones sont enflammées, on parle de gastro-entérite. Les signes cliniques de la MII féline dépendent des parties du tractus gastro-intestinal impliquées.

Quels sont les symptômes des MII ?

Les signes caractéristiques des MII sont des perturbations gastro-intestinales persistantes et récurrentes, entraînant des lésions chroniques. vomissement et/ou des selles molles ou diarrhée .

Les signes présentés par le chat dépendent de la zone du tube digestif la plus touchée : une inflammation de l'estomac (gastrite) provoque des vomissements, tandis que si les intestins sont enflammés (entérite), on observe une diarrhée. Si les deux zones sont enflammées (gastro-entérite), des vomissements et de la diarrhée peuvent être observés.

De façon intéressante, boules de poils sont souvent blâmés lorsque les chats vomissent de temps en temps, mais des réflexions récentes suggèrent que ces chats souffrent en réalité d'une forme de MII et que la fourrure régurgitée se trouve justement là, parce qu'ils se sont toilettés eux-mêmes.

Donc, si votre chat évoque régulièrement des boules de poils, vous devriez peut-être parler à votre vétérinaire de la possibilité d'un diagnostic de MII féline.

D’autres signes cliniques de MII peuvent inclure :

• Perte de poids
• Petit appétit
• Poil sec, terne et affaissé (en raison d'une mauvaise absorption des nutriments)
• Douleur abdominale
• Augmentation de la fréquence des selles
• Urgence accrue d’évacuer les selles (par exemple, sortir précipitamment de la chatière)
• Mucus et sang dans les selles
• Une constipation peut être suspectée, bien qu'en réalité les chats affectés puissent faire des efforts en raison d'un intestin inférieur irrité plutôt que d'une quelconque sorte d'impaction fécale.

Il existe de nombreuses autres maladies qui peuvent provoquer ces signes, notamment des problèmes facilement traitables comme les parasites et des affections compliquées comme cancer , donc si votre animal présente l’un de ces signes, il est important d’avoir un diagnostic précis confirmé par votre vétérinaire.

Quelles sont les causes des MII ?

La cause exacte de la MII reste inconnue, mais des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle : elle est plus fréquente avec certains régimes alimentaires et chez certaines races de chats (comme le Siamois).

Le problème clé est une réponse anormale du système immunitaire – un type d’allergie – aux composants de l’alimentation.

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Les recherches dans ce domaine sont en cours, avec des suggestions récentes selon lesquelles les MII pourraient être liées au microbiome, les animaux affectés présentant des modifications dans leur flore intestinale.

Comment diagnostique-t-on les MII ?

Il n’existe pas de test unique permettant de poser un diagnostic définitif de MII, mais six caractéristiques clés sont souvent utilisées pour confirmer le diagnostic.

1. Signes persistants ou récurrents de troubles digestifs de longue durée (par exemple plus d'un mois), par ex. vomissements réguliers et/ou diarrhée chronique
2. Preuve d'inflammation du tube digestif provenant d'une biopsie, qui peut être réalisée via un endoscope ou parfois par chirurgie exploratoire. L'infiltration peut avoir une description technique basée sur les cellules inflammatoires précises identifiées (par exemple lymphocytaires, lymphoplasmocytaires, etc.). Ceux-ci décrivent les cellules vues par le pathologiste lors de la biopsie au microscope.
3. Élimination d'autres causes d'inflammation du tube digestif (par exemple parasites, bactéries pathogènes, etc.)
4. Élimination d'autres maladies pouvant provoquer des signes similaires (par exemple hyperthyroïdie, déficit enzymatique pancréatique, cancers). Des procédures telles que des échographies et des radiographies peuvent être nécessaires dans le cadre de ce bilan.
5. Mauvaise réponse à des traitements simples comme un régime alimentaire fade et des vermifuges pour traiter les parasites intestinaux
6. Bonne réponse aux traitements anti-inflammatoires

Comment traite-t-on les MII ?

Une fois le diagnostic confirmé par votre vétérinaire (DVM), le traitement de la MII féline se concentre sur la réduction de l'inflammation du tube digestif.

Ceci peut être fait de deux façons:

• Nourrir un régime spécial qui est moins susceptible de provoquer une réaction
• Utiliser des médicaments pour supprimer le système immunitaire hyperactif

Une modification du régime alimentaire peut avoir un impact significatif. Une mesure aussi simple que de donner un régime alimentaire hautement digestible pourrait suffire à résoudre les cas bénins de MII.

Cela peut aider à réduire l’inflammation en diminuant la stimulation antigénique des intestins provoquée par les masses de produits de dégradation produits au cours des processus digestifs complexes nécessaires à certains aliments.

Quelle est la meilleure nourriture pour les chats atteints de MII ?

L’objectif est d’adopter une alimentation hautement digestible, afin de minimiser les produits de dégradation digestive susceptibles de créer une inflammation : cela signifie des niveaux faibles de graisses, des niveaux raisonnablement élevés de protéines et des niveaux réduits de glucides.

Pour être technique, la digestibilité des protéines doit être supérieure à 87 % (les niveaux typiques sont de 78 à 81 %), la digestibilité des glucides doit être supérieure à 90 % (les niveaux typiques sont de 69 à 79 %) et la digestibilité des graisses doit être supérieure à 90 % ( les niveaux typiques sont de 77 à 85 %).

Les chats sont des carnivores obligatoires Il n’est donc pas surprenant que les protéines provenant de la viande soient plus faciles à digérer que les protéines provenant de plantes.

Lire aussi : Meilleure nourriture pour chat pour les MII

De plus, les protéines de meilleure qualité (par exemple le filet de poulet) sont plus faciles à digérer que les sous-produits de viande (par exemple les abats et les pattes de poulet hachées). Les glucides d’une seule source (par exemple le riz) sont plus digestes qu’un mélange de différentes sources.

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Quels ingrédients devraient être inclus dans les aliments pour chats atteints de MII ?

En plus de viser une alimentation plus digeste, il faudrait idéalement choisir une alimentation dite nouvelle : cela signifie qu'elle est composée d'ingrédients que le chat n'a jamais mangés auparavant. En particulier, une nouvelle protéine doit être utilisée plutôt qu’une protéine que le chat a déjà rencontrée.

La raison en est qu’un chat ne peut être allergique qu’à un régime alimentaire qu’il a déjà suivi. Le bœuf, les produits laitiers et le poisson sont les ingrédients les plus courants connus pour provoquer des allergies alimentaires chez les chats. Ils doivent donc être évités si possible.

Il est également utile de revoir minutieusement l’historique alimentaire de votre propre chat (qu’a-t-il mangé précisément dans le passé ?) afin de déterminer les ingrédients les plus probables que votre chat a déjà mangés et, par conséquent, quels ingrédients devraient être évités à l’avenir.

Les nouvelles sources de protéines typiques comprennent la dinde, le canard, l'agneau, le lapin, le chevreuil et le poisson (parfois des types de poissons particuliers et inhabituels).

Il vaut la peine d’envisager d’utiliser un régime commercial hydrolysé sur ordonnance : ceux-ci ont été pré-digérés pendant le processus de fabrication, et de telle sorte que les protéines sont en chaînes si courtes, avec un poids moléculaire plus faible, ce qui les rend beaucoup moins susceptibles de favoriser une réaction allergique.

Quel autre traitement peut-on administrer ?

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Dans les cas bénins, une modification du régime alimentaire peut suffire à résoudre les signes de MII. Cependant, d'autres médicaments sont souvent nécessaires : ce sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance, votre vétérinaire vous guidera donc vers la meilleure réponse pour votre chat.

Thérapie immunosuppressive

Si les chats souffrent d'une MII légère qui ne répond pas au traitement diététique, ou s'ils présentent des signes plus graves de MII, tels que de faibles taux de protéines dans leurs résultats sanguins, des médicaments peuvent être nécessaires pour supprimer leur système immunitaire trop réactif.

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés et cela doit toujours être fait sous la surveillance étroite de votre vétérinaire :

Corticostéroïdes(par exemple, la prednisone, la prednisolone) sont le premier choix le plus courant des vétérinaires. La prednisolone est généralement démarrée à une dose de 1 à 2 mg/kg deux fois par jour, ou parfois une dose moyenne de 5 mg par chat est administrée. La plupart des patients répondent en 1 à 2 semaines, et après 2 à 4 semaines, la dose est progressivement réduite jusqu'à une dose d'entretien plus faible pouvant être d'environ 0,5 à 1 mg/kg PO tous les deux jours.
• Chez certains patients, un stéroïde injectable à action prolongée peuvent être proposées (par exemple si un chat est difficile à piluler).
Budésonideest une thérapie alternative à prednisolone cela peut avoir moins d’effets secondaires chez certains patients, avec des doses comprises entre 0,5 et 1 mg par chat une fois par jour. Autres médicaments immunosuppresseurspeut être envisagé comme alternative si les médicaments énumérés ci-dessus sont inefficaces. Votre vétérinaire vous donnera des conseils sur les détails de ceux-ci si nécessaire.

Anti-inflammatoires et autres compléments alimentaires

Votre vétérinaire pourra vous recommander des compléments nutritionnels qui peuvent avoir un effet anti-inflammatoire naturel : les huiles de poisson oméga 3 en sont un exemple.

Certains chats atteints de MII ont des niveaux réduits de folate et de cobalamine, deux vitamines B. Si les analyses de sang montrent que ceux-ci sont inférieurs à la normale, une supplémentation (par injection ou par voie orale, mais parlez-en à votre vétérinaire) peut contribuer à favoriser une fonction digestive normale, et peut également contribuer à augmenter l’appétit de votre chat.

Modifier le microbiome

On pense que la microflore du tube digestif (le microbiome) joue un rôle important dans les MII chez le chat.

• Une cure d'antibiotiques (comme le métronidazole) peut être recommandée par votre vétérinaire. Les antibiotiques agissent en tuant les bactéries, modifiant ainsi le microbiome. Le métronidazole semble également avoir un effet anti-inflammatoire distinct sur le tractus gastro-intestinal.
• Des prébiotiques et des probiotiques peuvent être suggérés par votre vétérinaire. Ceux-ci contribuent à la santé des bactéries intestinales dans le système gastro-intestinal et peuvent contribuer à modifier l’équilibre du microbiome du tube digestif pour le rendre sain.
• Certaines premières recherches ont été menées en utilisant la thérapie de transplantation fécale comme nouveau type de traitement, modifiant là encore le microbiome du chat atteint de MII.

Autres thérapies

Le traitement par cellules souches est à l’étude comme moyen alternatif possible de traiter les MII.

Pronostic

La plupart des cas de MII chez le chat répondent à une combinaison de traitements, comme indiqué ci-dessus. Cela peut prendre jusqu’à trois mois pour que les cas répondent complètement, et un traitement d’entretien continu peut être nécessaire tout au long de la vie du chat.

Qu'est-il arrivé à Eddy, le chat sur la photo ?

Une fois la cause de la diarrhée d’Eddy établie, son soignant a pu l’essayer avec différents régimes pour voir ce qui lui convenait le mieux.

Elle a trouvé un régime de biscuits de haute qualité conçu pour les chats atteints de MII, qu'il semblait aimer manger. Il ne présente plus de symptômes depuis deux ans.

Questions courantes sur les chats atteints de MII

Les MII chez le chat sont-elles douloureuses ?

Les MII peuvent provoquer des irritations et des spasmes gastro-intestinaux, que les chats peuvent ressentir comme une sensation de crampe. Des gaz peuvent s’accumuler à l’intérieur, ce qui peut provoquer de l’inconfort et de la douleur. Enfin, le sentiment d'urgence associé à une diarrhée sévère et la sensation de nausée avant de vomir sont des problèmes qui peuvent nuire à leur qualité de vie.

Quand euthanasier un chat atteint d’une MII ?

Bien que les MII soient, en théorie du moins, toujours traitables, certains chats présentent des comorbidités (c'est-à-dire d'autres affections persistantes comme une maladie rénale) qui rendent le traitement beaucoup plus difficile (par exemple, ils peuvent ne pas être en mesure de tolérer certains des médicaments utilisés).

De plus, le traitement peut être coûteux et les gens peuvent ne pas avoir les moyens de se permettre le traitement complet dont ils ont besoin.
Si un chat souffre d'un inconfort constant, de signes physiques graves comme une émaciation ou si, pour toute autre raison, un chat atteint de MII a une très mauvaise qualité de vie, vous devriez alors discuter de l'euthanasie avec votre vétérinaire.

Que dois-je nourrir mon chat atteint d'une MII ?

Voir ci-dessus : un régime alimentaire hautement digestible, de préférence d'origine nouvelle, doit être proposé.

Comment faire prendre du poids à un chat atteint d’une MII ?

Les chats atteints de MII perdent du poids parce que leur système digestif anormal ne peut pas traiter et absorber les nutriments contenus dans leur alimentation. La réponse est de travailler avec votre vétérinaire pour mettre en place un plan de traitement efficace, afin que la fonction digestive revienne progressivement à la normale.