L'azathioprine est un médicament utilisé pour l'immunosuppression pour traiter les maladies auto-immunes. Les noms de marque courants incluent Imuran et Azasan. Il est rarement utilisé chez le chat, mais peut être indiqué dans certaines circonstances. Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est l’azathioprine, pourquoi il s’agit d’un médicament à risque plus élevé pour les chats, quels effets secondaires surveiller et quelques questions fréquemment posées.

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Azathioprine pour chats Présentation

À propos de l'azathioprine pour chats

L'azathioprine est un médicament qui supprime la fonction du système immunitaire. Ce type de médicament peut être nécessaire si le système immunitaire attaque une partie du corps et entraîne des maladies. Des exemples de maladies à médiation immunitaire comprennent maladie inflammatoire de l'intestin , à médiation immunitaire anémie , et plein d'autres.

L'azathioprine est très rarement utilisée en médecine vétérinaire pour les maladies à médiation immunitaire chez les chats, car les effets secondaires ont tendance à être plus graves chez les chats que chez les humains et les chiens. Il existe des médicaments immunosuppresseurs plus couramment utilisés pour les chats qui seraient envisagés avant l'azathioprine. Un exemple serait la cyclosporine et des doses plus élevées d'un stéroïde comme prednisolone .

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Que fait l'azathioprine pour les chats ?

L'azathioprine est rarement utilisée chez les chats en raison du risque beaucoup plus élevé d'effets secondaires. Le principal effet secondaire préoccupant est appelé myélosuppression. C’est à ce moment qu’un médicament peut supprimer la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes par la moelle osseuse.

Les effets de la myélosuppression peuvent entraîner une anémie due à un manque de globules rouges, des infections opportunistes dues à un manque de globules blancs et des saignements spontanés ou des ecchymoses dus à un manque de plaquettes. Ces effets peuvent mettre la vie en danger s’ils ne sont pas traités. Chez les chiens et les humains, ces effets sont moins fréquents ou peuvent prendre plusieurs mois avant de se manifester. Mais chez le chat, ces effets surviennent plus rapidement et plus sévèrement.

La raison en est liée à une enzyme appelée thiopurine méthyltransférase (TPMT) qui est utilisé par l’organisme pour métaboliser l’azathioprine. Les chiens et les humains ont une activité variable de la TPMT, ce qui conduit certains à ressentir des effets secondaires myélosuppresseurs, tandis que d'autres ne le font pas. Chez le chat, le TPMT est universellement très faible, provoquant une suppression de la moelle osseuse dans presque tous les cas.

Bien que l'utilisation de ce médicament chez le chat présente des risques élevés, il peut y avoir de rares cas où il peut encore être prescrit si d'autres médicaments immunosuppresseurs échouent. Dans ces cas, certains protocoles sont utilisés. Une surveillance très étroite est nécessaire pour détecter le plus rapidement possible tout signe d’aplasie médullaire.

Dans les cas où l’azathioprine est utilisée, plusieurs semaines peuvent s’écouler avant que des effets sur la maladie à médiation immunitaire ne soient visibles.

Effets secondaires de l'azathioprine pour les chats

La léthargie est l’un des effets secondaires pouvant accompagner l’utilisation de l’azathioprine.

Les effets secondaires de l’azathioprine sont divisés en plusieurs catégories. Le premier concerne les effets de la suppression de la moelle osseuse. Ces signes d'effets indésirables peuvent inclure fièvre , léthargie , ecchymoses (n'importe où sur le corps, y compris dans la bouche), saignements, gencives pâles, vomissement , et petit appétit .

Des effets secondaires gastro-intestinaux peuvent être fréquents avec ce médicament. Ces signes peuvent inclure des vomissements, un manque d'appétit, diarrhée , et bave excessive (hypersalivation). Pancréatite est signalé comme un effet secondaire chez les chiens, qui chez les chats ne peut se présenter que par une perte aiguë d'appétit, une léthargie et parfois des signes d'inconfort abdominal.

L'azathioprine peut également provoquer une toxicité pouvant entraîner une maladie du foie. Les signes de cet effet peuvent inclure jaunissement du blanc des yeux , la peau et les gencives (ictère ou ictère), ainsi que les effets mentionnés précédemment.

Si vous craignez que votre chat ait développé des effets secondaires lors de l'utilisation de l'azathioprine ou si un surdosage est suspecté, assurez-vous de contacter votre vétérinaire qui a prescrit le médicament, le Centre antipoison animal ASPCA (1-888-426-4435) , ou Ligne d'assistance anti-poison pour animaux de compagnie (1-855-764-7661) immédiatement pour obtenir des conseils supplémentaires.

Il est également très important de noter que des gants doivent être portés lors de la manipulation de l'azathioprine. Il ne doit pas du tout être manipulé par des personnes enceintes.

Il existe plusieurs médicaments avec lesquels l’azathioprine peut interagir. Assurez-vous que votre vétérinaire est pleinement conscient de tout autre médicament ou supplément que votre chat prend si l'azathioprine est envisagée pour le traitement.

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Posologie de l'azathioprine pour les chats

Les comprimés d'azathioprine sont approuvés par la FDA pour les humains, mais sont utilisés hors AMM chez les chats ou les chiens. L'azathioprine est beaucoup plus souvent utilisée chez les chiens. Comme il est rarement utilisé chez les chats et n’a pas été bien étudié chez les chats en raison de ses effets secondaires prononcés, aucune information posologique n’est disponible.

Si votre vétérinaire vous a prescrit de l’azathioprine, il y a probablement une très bonne raison pour ce choix. Si vous avez des questions sur la raison pour laquelle le médicament a été prescrit ou si vous constatez des effets secondaires chez votre chat, il est très important de contacter votre vétérinaire avant d'arrêter ce médicament.

En raison des effets de suppression de la moelle osseuse, analyses de sang la surveillance est cruciale lorsqu’un animal prend de l’azathioprine. En raison du risque plus élevé chez les chats, des analyses de sang peuvent être effectuées plus fréquemment que chez les chiens. Cela peut avoir lieu toutes les 1 à 2 semaines, jusqu'à une fois par mois.

Dernières pensées

Avec des soins et une surveillance attentifs, un chat peut bénéficier de l’azathioprine lorsque des médicaments plus sûrs ne le suffisent pas.

L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur rarement utilisé chez le chat en raison du risque élevé d'effets de suppression de la moelle osseuse. Il s’agit également d’un choix moins populaire car il existe d’autres médicaments immunosuppresseurs présentant un risque moindre d’effets indésirables.

Ce médicament peut encore être utilisé dans de rares cas pour certaines maladies, auquel cas une surveillance très attentive et une communication fréquente avec le vétérinaire prescripteur sont nécessaires.

Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : Nous ne sommes en mesure de fournir que des doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors AMM, nous pouvons uniquement fournir des lignes directrices et des informations de sécurité d'utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments non indiqués ne peut être déterminé que par un vétérinaire de soins primaires.

Nous vous encourageons à travailler avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Changer ou ajuster vous-même une dose pour votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous n’encourageons pas l’utilisation de médicaments prescrits à l’usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de soins primaires.

Questions fréquemment posées

Que traite l’azathioprine ?

L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur. Cela signifie qu’il supprime le système immunitaire dans les cas où celui-ci attaque une partie normale du corps, provoquant ainsi une maladie auto-immune. Il existe de nombreux types de maladies dans cette catégorie, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin, l'anémie hémolytique à médiation immunitaire (perte de globules rouges) et la thrombocytopénie à médiation immunitaire (perte de plaquettes).

L'azathioprine est-elle un médicament à haut risque ?

Chez le chat, l'azathioprine est considérée comme un médicament à haut risque. D'autres médicaments immunosuppresseurs sont généralement envisagés avant l'azathioprine en raison des préoccupations liées aux effets secondaires, notamment la suppression de la moelle osseuse, les effets gastro-intestinaux, la pancréatite et la toxicité hépatique.

Étant donné que les chats ont une très faible concentration d'une enzyme utilisée pour métaboliser l'azathioprine, la suppression de la moelle osseuse présente un risque très élevé, ce qui fait de l'azathioprine un choix médicamenteux très rare à utiliser chez les chats.

Quels sont les effets secondaires les plus courants de l’azathioprine ?

Les effets indésirables les plus courants de l’azathioprine comprennent les effets gastro-intestinaux tels que les vomissements, la diarrhée, le manque d’appétit et les effets liés à la suppression de la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes par la moelle osseuse.

Les signes d'insuffisance médullaire peuvent inclure des ecchymoses, des saignements spontanés, une faiblesse, un manque d'appétit et une léthargie.

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L'azathioprine peut également provoquer une toxicité hépatique, qui peut se manifester par une décoloration jaunissante de la peau, du blanc des yeux et des gencives. D’autres signes comme des vomissements, un manque d’appétit et une léthargie peuvent également être observés.

La pancréatite est une préoccupation courante chez les chiens sous azathioprine, mais sa prévalence chez les chats n'est pas bien connue car le médicament n'est pas souvent utilisé chez les chats. La pancréatite chez le chat peut se présenter uniquement par une perte aiguë d'appétit avec ou sans signes d'inconfort abdominal.

Combien de temps faut-il à l'azathioprine pour agir ?

Cela peut prendre plusieurs semaines (au moins 5 à 6) pour que des signes extérieurs d'amélioration soient visibles lorsque l'azathioprine est utilisée pour traiter une maladie à médiation immunitaire. Les signes d’amélioration à surveiller dépendront grandement de l’affection traitée.