*L'obstruction urétrale chez le chat met la vie en danger et nécessite un traitement d'urgence. Si votre chat a des difficultés à uriner, faites-le traiter immédiatement pour soulager l'obstruction.

• Qu'est-ce qu'une obstruction urétrale ?
• Causes
• Facteurs de risque
• Signes et symptômes cliniques
• Diagnostic
• Traitement
• Que se passe-t-il après le traitement ?
• Questions fréquemment posées

Avez-vous entendu parler d'un chat bloqué ? Non, cela ne décrit pas un chat qui aime jouer avec des blocs.

Un chat bloqué souffre d’une obstruction urétrale, une maladie grave et potentiellement mortelle relativement courante chez les chats.

Il y a beaucoup à apprendre sur l’obstruction urétrale, alors installez-vous et installez-vous confortablement. Nous vous expliquerons comment se produit l’obstruction urétrale et comment elle est diagnostiquée, traitée et évitée.

Commençons!

Qu'est-ce qu'une obstruction urétrale ?

L'urètre fait partie des voies urinaires inférieures, qui sont également composées de la vessie et des uretères (tubes minces reliant les reins à la vessie). L'urètre est le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

En cas d'obstruction urétrale, quelque chose obstrue l'urètre, empêchant l'urine de sortir du corps. Une obstruction peut être partielle ou complète.

Quelles sont les causes d’une obstruction urétrale ?

Les obstructions urétrales chez le chat ont de nombreuses causes. Quelle que soit la raison, le résultat final est que l’urine reste coincée et ne peut pas sortir.

Voici une liste des causes courantes d’obstructions urétrales chez le chat :

• « Bouchon » urétral de matière inflammatoire, notamment du mucus, des calculs urinaires et des cristaux urinaires
• Spasmes urétraux qui rétrécissent le diamètre de l'urètre
• Blessure antérieure qui a marqué l'urètre
• Maladie des voies urinaires inférieures
• Cancer

Les obstructions urétrales sont plus fréquentes chez les chats mâles jeunes ou d’âge moyen.

Quels sont les facteurs de risque d’obstructions urétrales ?

L'obstruction urétrale chez les chats est plus fréquente chez les chats mâles, avec d'autres facteurs de risque, notamment le surpoids, la vie à l'intérieur et une alimentation sèche, entre autres.

Être un chat mâle est l’un des facteurs de risque les plus importants d’obstruction urétrale. Pourquoi donc?

Eh bien, cela a à voir avec l'anatomie urétrale. Les chats mâles ont un urètre long et étroit, ce qui augmente le risque de blocage. Les chattes ont un urètre plus court et plus large, elles sont donc souvent épargnées par le cauchemar de l'obstruction urétrale.

Voici d’autres facteurs de risque d’obstruction urétrale :

• Poids excessif
• Régime alimentaire sec
• Chat d'intérieur uniquement
• Maison multi-chats
• Problèmes de comportement : nerveux, agressif, craintif
• Problèmes des voies urinaires inférieures

Quels sont les signes et symptômes cliniques d’une obstruction urétrale ?

Les signes cliniques d’une obstruction urétrale ne sont pas aussi évidents qu’on pourrait le penser. Les premiers signes cliniques, listés ci-dessous, concernent principalement des difficultés à uriner. Les chats peuvent avoir du mal à uriner pour de nombreuses raisons autres que l’obstruction urétrale, comme une infection des voies urinaires.

Premiers signes cliniques :

• Des déplacements fréquents au bac à litière
• Faire pipi seulement en petites quantités
• Urine sanglante
• Vocaliser en urinant
• Lécher l'arrière-train
• Uriner en dehors du bac à litière

À mesure que l’obstruction s’aggrave inévitablement, ce qui peut survenir en 24 heures seulement, un chat bloqué deviendra de plus en plus malade.

Pourquoi les chats tombent-ils si malades, si rapidement en raison d'une obstruction urétrale ? Lorsque l’urine ne peut pas quitter le corps, les toxines qu’elle contient pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant une maladie potentiellement mortelle appelée toxémie.

De plus, l’urine qui s’accumule dans le corps provoque des déséquilibres électrolytiques, comme le potassium. Les électrolytes sont des minéraux qui contribuent au maintien des fonctions corporelles normales.

La toxémie et les déséquilibres électrolytiques rendent les chats bloqués très malades. Ces pauvres chatons développeront des symptômes systémiques comme ceux énumérés ci-dessous :

• Diminution de l'appétit
• Léthargie
• Vomissement
• Faiblesse
• Mention ennuyeuse

Comment diagnostique-t-on une obstruction urétrale ?

Les obstructions urétrales félines mettent la vie en danger, un diagnostic rapide est donc nécessaire pour commencer à fournir un traitement salvateur. Retarder le diagnostic et le traitement de l’obstruction urétrale peut être fatal.

1. Examen physique

Un examen physique vient en premier. Le vétérinaire palpera la vessie, qui sera grande et ferme. La vessie sera également très douloureuse. Le vétérinaire tentera également de vider doucement la vessie. La vidange de la vessie échouera en cas d’obstruction urétrale.

Le pénis d’un chat mâle peut être rouge à cause d’une irritation due à un léchage constant. Parfois, un bouchon urétral peut être visible sortant du pénis.

L’examen physique impliquera également une écoute attentive du cœur. Une accumulation de potassium dans le sang (hyperkaliémie) ralentit rythme cardiaque et provoque un rythme cardiaque anormal.

Les chats présentant une obstruction urétrale peuvent également être déshydratés. UN chat déshydraté aura des muqueuses sèches et collantes (comme les gencives) et la peau sera moins souple.

2. Tests diagnostiques

Les résultats de l’examen physique fournissent une indication claire d’une obstruction urétrale. Cependant, des tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la cause de l’obstruction et l’état de santé d’un chat bloqué.

Des analyses de sang révélera des déséquilibres électrolytiques et d’autres anomalies dans le sang dues à la toxémie. Cela indiquera également la fonction rénale, qui diminue en raison d’une obstruction urétrale.

Une analyse d'urine aidera à identifier le sang et les cristaux dans l'urine.

Rayons X de l'abdomen offrent une bonne vue de l'ensemble des voies urinaires et peuvent révéler calculs dans la vessie .

Comment traite-t-on une obstruction urétrale ?

L'obstruction urétrale chez le chat est une urgence et nécessite un traitement immédiat.

Nous ne saurions trop insister sur ce point : un l'obstruction urétrale est une urgence !! Un chat bloqué doit être hospitalisé et soigné immédiatement.

1. Stabilisation

Les chats bloqués qui sont gravement malades doivent être stabilisés avant que l'obstruction ne soit levée. Les liquides intraveineux sont un pilier du traitement stabilisant. Cela aidera à la réhydratation et à ramener les niveaux d’électrolytes à la normale. D'autres médicaments peuvent être nécessaires pour corriger les déséquilibres électrolytiques.

2. Cystocentèse

La vessie peut devenir très distendue en cas d'obstruction urétrale. Pour les chats bloqués avec des vessies extrêmement volumineuses, une cystocentèse est effectuée pour éliminer l'urine et aider à stabiliser le patient. Une cystocentèse aidera également à soulager la pression sur la vessie.

3. Placement du cathéter urinaire

Une fois qu'un chat est stable, l'obstruction urétrale doit être soulagée. Le soulagement de l'obstruction se fait par la pose d'un cathéter urinaire. Les chats bloqués souffrent beaucoup, alors sédation ou anesthésie est nécessaire pour le cathétérisme.

Le cathéter est inséré dans le pénis et doucement enfilé dans l’urètre. Idéalement, le cathéter peut franchir l’obstruction et atteindre la vessie. Si cela n’est pas possible, le vétérinaire utilisera un liquide stérile pour éliminer l’obstruction dans la vessie.

Une fois le cathéter mis en place, la vessie est rincée et vidée avec un liquide stérile. Le cathéter sera maintenu en place pendant 24 à 72 heures. Un sac de collecte d'urine peut être fixé à l'extrémité du cathéter pour mesurer le débit urinaire une fois l'obstruction levée.

S'il y a des calculs dans la vessie qui ne peuvent être éliminés par rinçage, le vétérinaire procédera à une cystotomie. Lors d'une cystotomie, le vétérinaire ouvre chirurgicalement la vessie et enlève les calculs.

4. Médicaments

Les chats bloqués auront souvent besoin de médicaments pendant leur traitement pour une obstruction urétrale. Les analgésiques aideront à réduire la douleur et l’inflammation. Des médicaments pour détendre l'urètre sont également administrés.

Pendant l’hospitalisation, les chats bloqués sont étroitement surveillés pour déterminer dans quelle mesure ils répondent au traitement.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Après le traitement, il est important que votre chat reçoive les soins appropriés à la maison pour assurer un bon rétablissement.

Même une fois l’obstruction levée, un chat atteint ne peut pas quitter l’hôpital tant qu’il n’est pas en mesure d’uriner tout seul, après le retrait du cathéter. Étant donné que l'urètre peut encore être un peu enflammé, la miction peut être difficile et il peut y avoir sang dans les urines .

Les soins à domicile sont nécessaires pour assurer le confort du chat, garantir la guérison complète du site de traitement et réduire les risques d'un autre blocage.

Un collier électronique empêche un chat de déranger le site de traitement. Une litière en granulés ou en papier est également recommandée. Des médicaments destinés à soulager la douleur et à détendre l'urètre sont administrés pendant au moins plusieurs jours après l'hospitalisation.

De nombreux chats se portent bien et se rétablissent complètement après avoir été traités pour une obstruction urétrale. Cependant, les chats présentant une obstruction risquent de subir une nouvelle obstruction, en particulier au cours des deux premières semaines suivant le traitement.

Plusieurs mesures de prévention réduisent les risques d'une autre obstruction :

• Donner de la nourriture humide
• Réduire le stress
• Fournir un accès illimité à l'eau douce, par exemple avec un bol d'eau en circulation
• Suivre un régime alimentaire sur ordonnance pour prévenir la formation de cristaux et de calculs urinaires
• Fournir un enrichissement environnemental, comme des jouets et des perchoirs pour chats

Les soins à domicile impliquent également de surveiller signes de maladie systémique , tel que léthargie et perte d'appétit . Les chats qui développent des signes systémiques après le traitement doivent être revus immédiatement.

Que faire si mon chat continue à avoir des obstructions ?

Certains chats ont la malchance d’avoir des obstructions urétrales récurrentes, malgré un traitement et une prévention adéquats.

Ces chats ont besoin d’une option de traitement de dernier recours pour résoudre définitivement les obstructions. Cette option de traitement est une intervention chirurgicale appelée urétrostomie périnéale (UP). Lors d’une PU, le vétérinaire enlève le pénis d’un chat et crée une autre ouverture par laquelle l’urine sortira du corps.

Bien qu'une PU résolve l'obstruction, les chats qui subissent cette chirurgie peuvent quand même développer calculs vésicaux et les infections. Pour cette raison, les chats qui ont subi cette opération subissent des contrôles réguliers de leur urine pour rechercher des signes d’infection.

Questions fréquemment posées

Comment traiter un chat présentant un blocage urétral ?

Les obstructions urétrales chez le chat nécessitent un traitement d'urgence. Les chats très malades à cause de l'obstruction doivent être stabilisés avec une thérapie liquidienne intraveineuse et d'autres médicaments avant de recevoir un traitement ultérieur.

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Après stabilisation, une sonde urinaire est posée pour lever l’obstruction. Ce cathéter est maintenu en place plusieurs jours. Un chat doit être capable d’uriner tout seul avant de quitter l’hôpital.

Comment savoir si mon chat a un blocage urétral ?

Un blocage urétral n’est pas toujours évident. Un chat montrera des signes de difficultés à uriner : des déplacements fréquents vers la litière, des urines seulement en petites quantités à la fois et des vocalisations pendant la miction.

Les chats peuvent-ils se remettre d’un blocage urétral ?

Oui, mais seulement s’ils reçoivent immédiatement des soins d’urgence. Les chats présentant une obstruction urétrale peuvent tomber gravement malades dans les 24 heures. Un traitement immédiat est donc nécessaire pour optimiser les chances de guérison.

Quelles sont les causes d’un urètre bloqué chez le chat ?

Tout ce qui provoque un blocage physique de l’urètre peut entraîner une obstruction urétrale. Ces blocages physiques peuvent être causés par des bouchons de matière inflammatoire composée de mucus, de calculs urinaires et de cristaux urinaires. Une masse cancéreuse peut également bloquer l’urètre. Les spasmes urétraux et l’inflammation des voies urinaires inférieures peuvent entraîner un blocage de l’urètre.