Aperçu rapide : Cancer des os chez le chat

Qu’est-ce que le cancer des os chez le chat ?

Il est important de comprendre la terminologie lorsqu’on parle de cancer chez le chien et le chat, tout comme chez l’homme : ces maladies ont un langage universel partagé entre les espèces.

Cancerest le terme médical utilisé pour décrire un type agressif de néoplasie (du grec pour nouvelles cellules) ou de tumeur (du latin pour gonflement). Néoplasie (ou tumeurs)décrire un processus pathologique dans lequel un groupe de cellules anormales quelque part dans le corps commence à se multiplier de manière incontrôlée, provoquant une croissance ou un gonflement constitué de ces cellules anormales. Ces cellules peuvent se développer presque n’importe où dans le corps, à partir de presque n’importe quel type de cellule.

Les néoplasies/tumeurs sont divisées en types bénins et types malins. Le cancer est le terme utilisé pour décrire une néoplasie maligne ou une tumeur maligne.

• Les néoplasies/tumeurs bénignes ne se propagent pas à d’autres parties du corps et n’envahissent pas les tissus environnants, elles sont donc relativement faciles à traiter et à guérir. Habituellement, une excision chirurgicale suffit.
• En revanche, les néoplasies/tumeurs malignes, également connues sous le nom de cancer, ont tendance à se propager à d'autres parties du corps via la circulation sanguine et le système lymphatique (ce qu'on appelle les métastases), elles ont tendance à envahir les ganglions lymphatiques et les tissus adjacents, et elles ont tendance à être difficile à traiter et à guérir. L'excision chirurgicale n'est souvent pas suffisante.

Lorsque ce sont des cellules osseuses qui développent ainsi des néoplasies/tumeurs malignes, on parle alors de cancer des os. Le cancer des os peut être primaire ou secondaire.

Cancer des os primitif ou tumeurs osseuses primitivesdécrire la situation dans laquelle le cancer se développe d’abord dans les cellules de l’os lui-même. Il existe plusieurs cellules d'origine possibles : cellules osseuses (ostéosarcome), cellules cartilagineuses (chondrosarcome), cellules de tissus fibreux (fibrosarcome), cellules de moelle osseuse (hémangiosarcome), ou parfois d'autres cellules (comme le carcinome épidermoïde, envahissant le tissu osseux). . Le premier d’entre eux – l’ostéosarcome (en abrégé OSA), constitue jusqu’à 80 % des cas de cancer des os. Les autres sarcomes des tissus mous constituent le deuxième groupe le plus courant. Cancer des os secondairesignifie que le cancer prend naissance ailleurs dans le corps et se propage (métastase) aux os. C’est moins fréquent que le cancer primitif des os.

Le cancer primitif des os peut métastaser (se propager ailleurs dans le corps, comme les poumons), mais les métastases ne se produisent pas aussi souvent chez le chat (5 à 10 % des cas) que chez le chien (plus de 90 % des cas).

Environ la moitié des cas de cancer des os touchent le squelette appendiculaire, c'est-à-dire les os longs des membres, tandis que l'autre moitié touche le squelette axial, c'est-à-dire le crâne (en particulier la bouche, comme la mâchoire inférieure ou la mandibule) et la colonne vertébrale. Les os des membres les plus fréquemment touchés sont le fémur distal (os inférieur de la cuisse), le tibia proximal (os supérieur du tibia), l'humérus (os supérieur de la jambe antérieure) et les doigts (orteils).

Le cancer des os est généralement une maladie qui touche les chats d'âge moyen ou plus âgés, et ses signes apparaissent généralement vers l'âge de 9 ans. L'incidence du cancer primitif des os est d'environ 3 à 5 chats sur une population de 100 000 chats.

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Symptômes du cancer des os chez les chats

Les symptômes du cancer des os chez le chat comprennent un gonflement physique, une boiterie, une démarche anormale et un malaise général.

Le cancer des os provoque un gonflement anormal dans la partie affectée du squelette. Le cancer des os provoque de nombreux signes de mal-être, pour deux raisons principales.

• Le cancer provoque de la douleur
• Le gonflement physique du cancer provoque des problèmes mécaniques (entraînant physiquement un fonctionnement normal).

Les signes cliniques observés par les propriétaires comprennent le gonflement physique lui-même, ainsi que la boiterie, une démarche anormale et un malaise général chez le chat affecté. Les chats affectés peuvent devenir ennuyeux, inappétissants et lents à se déplacer.

La boiterie est souvent grave, le chat refusant de poser le membre affecté au sol. Si le cancer des os est dans la bouche, le chat peut ne pas vouloir manger du tout. La perte de poids est un signe courant.

Diagnostic du cancer des os chez le chat

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat pourrait avoir un cancer des os, les mesures suivantes peuvent être prises et, à un moment donné du processus, une référence à un oncologue vétérinaire peut être recommandée.

Prise d'historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de la vie de votre chat. Il existe d'autres raisons pour lesquelles les chats peuvent développer des signes similaires à ceux du cancer des os, et ces antécédents aideront à différencier les différentes causes possibles. Les exemples incluent les infections osseuses, les blessures et les bagarres.

Pour illustrer à quel point cela peut être complexe, un propriétaire peut penser que son chat s'est cassé un os lors d'un accident mineur. Cependant, le cancer des os peut affaiblir la structure des os, entraînant un type de fracture appelée fracture pathologique.

Dans de tels cas, ce n’est que lors de la radiographie qu’il apparaît clairement que l’os avait été fragilisé par le cancer avant la fracture.

Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, excluant d’autres causes des signes affichés.

Tests sanguins de routine et autres travaux de laboratoire

Votre vétérinaire peut suggérer des analyses de sang, y compris l'ensemble habituel de tests de diagnostic, tels que les profils d'hématologie (numération sanguine) et de biochimie, pour confirmer qu'il n'y a aucune autre maladie sous-jacente affectant votre chat. Une analyse d'urine peut également être effectuée.

Des modifications biochimiques dans le sang, notamment une élévation de l'enzyme phosphatase alcaline (AlkP), peuvent être observées si un chat souffre d'un cancer des os.

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Imagerie diagnostique

Radiographies: Les images radiographiques de la zone touchée sont la clé pour établir un diagnostic provisoire de cancer des os. Un schéma distinctif de changements radiographiques est observé, notamment ce qu'on appelle la lyse (zones noircies indiquant la destruction de zones osseuses) et une augmentation des zones blanchies indiquant une nouvelle formation osseuse anormale causée par un tissu cancéreux.
Parfois, ces changements peuvent être difficiles à distinguer d’autres processus pathologiques (tels que les infections bactériennes ou fongiques des os), et d’autres tests peuvent être suggérés pour confirmer le diagnostic. Scintigraphie Nucléaire :Les scintigraphies osseuses peuvent être un outil sensible pour détecter les zones de formation active de nouveaux os, qui peuvent indiquer des zones de cancer des os qui n'auraient peut-être pas été remarquées auparavant. Tomographie par émission de positrons -Tomodensitométrie (PET-CT) :Cette méthode d’imagerie met en évidence les zones d’absorption accrue du glucose dans le corps, ce qui peut être un moyen utile d’identifier les sites primaires et secondaires du cancer des os. Cela peut être un moyen efficace d’identifier en particulier une maladie métastatique.

Biopsie osseuse

Votre vétérinaire peut suggérer différentes façons d'utiliser une biopsie de la lésion pour confirmer le diagnostic provisoire de cancer des os.

Une aspiration à l'aiguille fine (FNA).Cette méthode simple collecte un petit nombre de cellules de la zone affectée qui peuvent être envoyées au laboratoire pour analyse appelée cytologie. Cela ne suffit généralement pas à poser un diagnostic définitif, mais cela peut apporter des preuves à l’appui. Une biopsie complète, qui est un processus plus complexe et invasif, permet de réaliser une histopathologie, qui constitue le meilleur moyen de confirmer définitivement le diagnostic de cancer des os, ainsi que d'identifier le type précis de cancer des os. Bien qu'une biopsie puisse être réalisée en tant qu'intervention chirurgicale autonome sur un chat affecté, elle peut parfois être réalisée sur un échantillon provenant d'un membre amputé en raison de fortes suspicions de cancer des os.

Options de traitement pour le cancer des os chez le chat

Le traitement du cancer des os chez le chat se présente sous plusieurs formes, mais l'ablation chirurgicale de la zone touchée constitue la première ligne de traitement.

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Ablation chirurgicalede la zone touchée, avec une marge de tissu sain environnant, constitue la première ligne de traitement. Cela signifie presque toujours l’amputation des membres affectés, ce qui peut être une décision chargée d’émotion pour certains soigneurs de chats. Dans de rares cas, une chirurgie dite de préservation du membre peut être suggérée comme moyen de préserver le membre tout en éliminant la totalité du cancer. Un chirurgien orthopédiste spécialisé peut être nécessaire pour réaliser ce type d’intervention complexe. Chimiothérapien’est généralement pas recommandé, car des effets secondaires sont probables et il ne prolonge pas la durée de survie de manière significative. Radiothérapie, ou une radiothérapie stéréotaxique, en suivi de l'ablation chirurgicale du cancer, peut parfois être recommandée dans des cas spécifiques. Soulagement de la douleur et médicaments anti-inflammatoiresest importante dans les cas de cancer des os, et en particulier si l'exérèse chirurgicale n'est pas prévue, elle est au cœur du traitement palliatif.

Surveillance et pronostic

L'ablation chirurgicale complète du cancer (c'est-à-dire l'amputation du membre dans les cas affectant cette partie du corps) entraîne une durée de survie de 24 à 44 mois à compter du diagnostic.

Aucune thérapie supplémentaire ne s’est avérée efficace pour prolonger ces durées de survie.

Il est plus difficile d’enlever chirurgicalement un cancer des os lorsqu’il est localisé au niveau du crâne et de la colonne vertébrale : la durée moyenne de survie de ces patients est plus courte, autour de six mois.

Conclusion

Le cancer des os est une maladie grave et mortelle qui touche les chats d'âge moyen et âgés. Un diagnostic précoce et, si possible, une ablation chirurgicale agressive des zones touchées constituent le meilleur moyen de prolonger la vie des chats atteints.

Questions fréquemment posées

Combien de temps un chat peut-il vivre avec un cancer des os ?

Sans traitement, l’état des chats affectés se détériorera rapidement, avec une durée de survie de quelques semaines seulement. Cependant, avec un traitement agressif, les chats peuvent vivre de 6 mois à deux ans supplémentaires, selon la localisation et le type précis de cancer.

La qualité de vie des patients atteints doit être régulièrement revue : il est peu probable que le cancer des os lui-même entraîne la mort d'un chat et l'euthanasie sera probablement nécessaire pour éviter des souffrances à mesure que la maladie progresse.

Le cancer des os est-il douloureux chez le chat ?

Le cancer des os est associé à une douleur importante, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles un traitement rapide par un vétérinaire est si important. Le soulagement de la douleur est un élément important de tout régime de traitement.

Quels sont les signes avant-coureurs du cancer des os ?

Les principaux signes avant-coureurs sont des gonflements fermes des os, partout dans le corps (membres, bouche, colonne vertébrale). Le cancer des os est douloureux et peut donc parfois provoquer des signes visibles avant que le gonflement ne soit visible (par exemple, un chat atteint peut boiter si le membre est affecté, ou peut ne pas vouloir manger si la bouche est douloureuse).

Les chats atteints de cancer souffrent-ils ?

Tous les types de cancer ne sont pas douloureux, mais le cancer des os lui-même est spécifiquement lié à la douleur, c'est pourquoi le soulagement de la douleur constitue un élément important du traitement.