• Que sont les calculs vésicaux chez le chat ?
• Causes des calculs vésicaux chez les chats
• Comment se forment les calculs vésicaux chez le chat ?
• Traitement des calculs vésicaux chez les chats
• Comment prévenir les calculs vésicaux ?
• Questions fréquemment posées

Les calculs vésicaux chez les chats sont une cause généralement moins courante mais non moins préoccupante de problèmes urinaires et une cause potentiellement mortelle de obstruction des voies urinaires . Dans cet article, vous apprendrez ce que sont les calculs vésicaux, les deux types de calculs les plus courants, et comment ceux-ci sont diagnostiqués, traités et prévenus.

Que sont les calculs vésicaux chez le chat ?

Un calcul vésical est essentiellement une roche dure de minéral cristallin, souvent de forme grossièrement sphérique ou ovale, qui peut se former dans la vessie d'un chat. Les humains, les chiens et d’autres animaux peuvent également avoir des calculs vésicaux.

Lorsqu'un ou plusieurs calculs vésicaux se forment, ils provoquent parfois une irritation de la paroi vésicale, entraînant des signes de mictions fréquentes , effort urinaire , miction inappropriée dans la maison et du sang dans les urines. Cependant, il arrive parfois qu’un chat ne présente aucun signe visible.

Les signes pouvant accompagner les calculs vésicaux chez le chat ne sont pas exclusifs. On peut aussi les voir avec infections des voies urinaires , une condition appelée cystite idiopathique , et même des causes comportementales.

Ces affections qui partagent ces symptômes sont regroupées dans un syndrome appelé maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD).

Le plus grand risque qu'un chat ait un ou plusieurs calculs vésicaux est qu'ils peuvent provoquer un blocage des voies urinaires potentiellement mortel.

Parce qu'un chat qui développe des signes de mictions fréquentes, d'efforts ou sang dans les urines pourrait être atteint de l'une des conditions sous l'égide de FLUTD, et un risque d'obstruction urétrale potentiellement mortelle est toujours une possibilité, tout chaton développant ces signes doit être examiné par un vétérinaire dès que possible.

Si jamais on voit un chaton faire des efforts ou tenter d'uriner sans production d'urine, et surtout s'il développe d'autres signes comme léthargie , vomissement , ou petit appétit , cela devrait être considéré comme un urgence nécessitant des soins vétérinaires immédiats.

Causes des calculs vésicaux chez les chats

Il existe plusieurs types de calculs qui peuvent se former dans la vessie d’un chat, et ceux-ci peuvent se former pour diverses raisons.

Bien qu’il existe au moins quatre types de calculs vésicaux qu’un chat peut développer, la majorité des cas sont causés par seulement deux types. L’un d’eux s’appelle le phosphate d’ammonium et de magnésium, ou struvite. L'autre s'appelle l'oxalate de calcium. Ils peuvent tous deux avoir des causes différentes.

Les calculs de struvite sont le type de calculs vésicaux le plus courant chez le chat.

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Ces calculs se forment dans l’urine alcaline (non acide) et ont tendance à affecter plus souvent les jeunes chats de moins de 7 ans. Il existe un lien établi avec les chatons ayant une alimentation plus riche en magnésium et en phosphore. Bien que ces calculs affectent largement tous les chats, quelques races, dont le Poupée de chiffon peut être plus à risque. Les chats mâles, et en particulier les chats mâles stérilisés, sont également considérés comme présentant un risque plus élevé.

Les calculs d’oxalate de calcium sont un peu différents.

Ils touchent plus souvent les chats âgés de plus de 7 ans et ne se forment que dans des urines plus acides. Le Ragdoll est encore une fois une race à risque plus élevé, avec quelques autres. Comme les calculs de struvite, l'alimentation peut être liée à la formation de calculs d'oxalate de calcium, surtout en cas de supplémentation excessive en calcium ou si un régime contribue à rendre l'urine trop acide.

Environ un quart des chats présentant des calculs d'oxalate de calcium ont des taux élevés de calcium dans leur sang. Dans la plupart des cas, chez les chatons, cela est dû à hypercalcémie idiopathique , une maladie mal comprise, mais heureusement traitable dans la plupart des cas.

Contrairement aux calculs de struvite chez les chiens, qui sont souvent associés à des infections des voies urinaires, aucun des deux types de calculs chez les chats n’est associé aux infections urinaires.

Comment se forment les calculs vésicaux chez le chat ?

Quel que soit le type de pierre, le processus de formation est très similaire. Si une trop grande quantité de ces minéraux s’échappent de la solution dans l’urine, ils s’accumulent sous forme de limon sableux au fond de la vessie. Cela provoque une irritation de la paroi de la vessie, ce qui entraîne la sécrétion de mucus en réponse. Les particules cristallines sableuses/limoneuses se mélangent aux particules de mucus et, avec le temps, se transforment en pierres.

À titre d’exemple, pensez à un verre d’eau auquel vous ajoutez ensuite un peu de sel. Si vous n’en ajoutez qu’une petite quantité, le sel se dissoudra dans l’eau. Mais si vous continuez à ajouter du sel, le mélange deviendra sursaturé et vous verrez le sel commencer à s’accumuler au fond de votre verre. Ceci est similaire à ce qui se passe initialement dans la vessie d’un chat.

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Traitement des calculs vésicaux chez les chats

Comme mentionné précédemment, tout chat présentant des signes de comportement urinaire anormal doit être examiné par un vétérinaire pour déterminer laquelle des nombreuses causes possibles en est responsable. Cela implique généralement d’abord de collecter et d’évaluer un échantillon d’urine.

Avec les calculs d’oxalate de calcium, le pH de l’urine sera acide. Avec les calculs de struvite, le pH de l’urine d’un chat sera alcalin (non acide). Lorsque l’urine est examinée au microscope, il est possible que des cristaux d’oxalate de calcium ou de struvite soient identifiés, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Les cristaux urinaires peuvent être présents sans calculs, et les calculs peuvent être présents sans cristaux urinaires.

Les résultats d'une analyse d'urine peuvent inciter un vétérinaire à évaluer la vessie à la recherche de calculs en utilisant soit radiographies (rayons X) ou échographie. Avec les rayons X, les calculs vésicaux apparaîtront comme des objets blancs brillants. Avec un ultrason , les pierres empêcheront les ondes sonores de les dépasser, entraînant une ombre noire caractéristique obscurcissant le fond de la vessie.

Lorsque des calculs vésicaux sont identifiés, il existe plusieurs options de traitement, chacune présentant des avantages et des inconvénients.

Les calculs vésicaux sont inconfortables pour les chatons et présentent un risque d'obstruction des voies urinaires, en particulier chez les chats mâles, ils doivent donc être retirés le plus rapidement possible. Le moyen le plus rapide d’y parvenir est la chirurgie, appelée cystotomie. De nombreux vétérinaires généralistes effectuent cette procédure et la majorité des chatons se rétablissent très bien.

La deuxième méthode de traitement principale consiste à tenter de dissoudre les calculs en utilisant un régime alimentaire sur ordonnance conçu à cet effet. Bien que cela puisse également être une réussite, il existe certains inconvénients.

Premièrement, seuls les calculs de struvite peuvent être dissous avec un régime. Les calculs d'oxalate de calcium ne peuvent pas et doivent être retirés par des moyens chirurgicaux. Puisqu’il n’existe pas de moyen fiable à 100 % de savoir à l’avance quel type de calcul est présent, il y a environ 50/50 de chances qu’un régime de dissolution réussisse.

Le deuxième inconvénient d’un régime est qu’il faut généralement plusieurs semaines pour agir, parfois au moins 2 mois. Pendant ce temps, un chat peut continuer à présenter des signes de miction inappropriée et le risque d’obstruction urinaire est une préoccupation constante.

Chez les chattes, il peut être possible de rincer la vessie avec une technique spéciale appelée urohydropropulsion mictionnelle pour éliminer les calculs. Cependant, comme pour la chirurgie de la vessie, cette méthode nécessite également anesthésie et ne peut être utilisé que pour de très petites pierres. Étant donné que même de minuscules calculs peuvent se loger dans l’urètre d’un chat mâle, cette méthode n’est généralement pas utilisée chez les chats mâles.

Comment prévenir les calculs vésicaux ?

Le moyen le plus fiable de prévenir les calculs vésicaux est de donner à votre chat un régime alimentaire sur ordonnance.

La méthode la plus fiable pour prévenir les calculs vésicaux chez le chat est de maintenir le chaton sous un régime alimentaire spécifique à cet effet. Ces régimes sont généralement pauvres en magnésium et en phosphore et sont conçus pour maintenir le pH de l’urine neutre. L'oxalate de calcium et les calculs de struvite peuvent être évités grâce à un régime alimentaire sur ordonnance.

Pour qu’un régime sur ordonnance fonctionne, il doit être consommé exclusivement. À quelques exceptions près, ces régimes sont bien équilibrés et peuvent également être donnés à long terme à d’autres chats de la maison.

Dans les situations où un régime sur ordonnance n'est pas abordable ou où un mangeur difficile à la maison va à l'encontre de l'objectif, l'objectif serait au moins d'augmenter l'humidité de la nourriture et de l'eau pour garder l'urine plus diluée.

Ceci peut être réalisé en augmentant le pourcentage de nourriture humide dans l'alimentation, en ajoutant de l'eau aux aliments secs et en encourageant une plus grande consommation d'eau avec plusieurs bols d'eau et des sources d'eau courante, comme un fontaine à eau pour chat . Malheureusement, ces méthodes à elles seules ne sont pas aussi efficaces et des calculs peuvent réapparaître.

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Beaucoup moins fréquemment, un trouble sous-jacent peut également être présent et doit être traité pour empêcher la formation de calculs. Un exemple serait l’hypercalcémie idiopathique chez le chat contribuant à la formation de calculs d’oxalate de calcium.

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Conclusion

Bien qu’ils soient généralement moins fréquents que certaines autres anomalies urinaires comme les infections des voies urinaires et la cystite idiopathique, les calculs vésicaux chez le chat peuvent néanmoins être une cause préoccupante de maladie des voies urinaires et un risque d’obstruction urinaire.

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Chaque fois qu’un chat présente des signes de mictions fréquentes, inappropriées ou de tensions urinaires à la maison, il est très important de faire évaluer le problème par un vétérinaire dès que possible. Et n’oubliez pas que si un chat semble essayer d’uriner sans produire d’urine, cela doit être considéré comme une urgence nécessitant des soins vétérinaires immédiats.

Questions fréquemment posées

Les calculs vésicaux sont-ils courants chez les chats ?

Comme pour la plupart des choses, tout est relatif. Les calculs vésicaux chez les chats ont tendance à être moins fréquents que chez les chiens, mais la plupart des vétérinaires en verront encore quelques cas par an chez les chats.

Les calculs vésicaux ne sont que la deuxième cause la plus fréquente de maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD) chez un chat, contribuant à moins du quart des cas. La cystite idiopathique, ou inflammation de la vessie de cause inconnue, représente environ les ⅔ des cas de FLUTD.

De même, la majorité des blocages urinaires sont causés par un bouchon constitué de sable minéral et de mucus combiné à une inflammation des voies urinaires, et moins fréquemment par de véritables calculs.

Comment se débarrasser des calculs vésicaux ?

La méthode la plus efficace est l’ablation chirurgicale des calculs. Cette méthode est requise pour les calculs d'oxalate de calcium. Les calculs de struvite peuvent parfois être dissous à l’aide d’un régime alimentaire spécifique, bien que cela prenne souvent 1 à 2 mois.

D'autres méthodes de résolution des calculs sont moins couramment utilisées. La lithotripsie est une procédure qui utilise des ondes de choc ou un laser pour briser les calculs, après quoi ils peuvent être retirés par un endoscope ou laissés passer d'eux-mêmes. Mon propre chat a été traité par lithotripsie par ondes de choc alors que j'étais à l'école vétérinaire pour briser son unique calcul vésical, lui permettant ainsi de faire passer les plus petits morceaux. Cette méthode peut être efficace, mais l'équipement ne se trouve généralement que dans les universités ou les hôpitaux spécialisés et n'est pas utilisé par la plupart des médecins généralistes.

Combien coûte l’extraction des calculs vésicaux chez un chat ?

Comme pour toutes les procédures vétérinaires, le coût d'une cystotomie pour éliminer les calculs vésicaux chez le chat peut varier d'un hôpital à l'autre, et encore plus d'une région à l'autre. Cependant, la plupart des cystotomies coûteront plus de 1 000 $ US.

Cela peut naturellement être une épreuve difficile pour certains parents de chatons. Vous pourrez peut-être trouver un établissement vétérinaire dans votre région qui effectue des interventions chirurgicales à moindre coût grâce à des subventions et des dons, ramenant le coût à quelques centaines de dollars.

Si la chirurgie n’est pas du tout une option, un régime alimentaire sur ordonnance pour dissoudre les calculs peut fonctionner, mais uniquement pour les calculs de struvite. Les calculs de struvite restent le type de calcul le plus courant chez les chats, cela vaut donc certainement la peine d'être essayé.