Cet article vise à expliquer les détails du glaucome (également connu sous le nom d’hypertension oculaire), une affection rare qui peut affecter l’œil ou les yeux d’un chat.

Cette maladie oculaire se développe lorsqu'un drainage réduit du liquide normal de l'œil provoque une accumulation de liquide à l'intérieur de l'œil, augmentant ainsi la pression interne à l'intérieur de l'œil (pression intraoculaire ou PIO).

Cela a un certain nombre d’effets néfastes. Cette condition peut survenir chez les chats pour plusieurs raisons. Le but de cet article est de fournir une explication simple et claire sur le glaucome félin aux propriétaires de chats.

Aperçu rapide : Glaucome chez le chat

Qu’est-ce que le glaucome ?

Normalement, le globe oculaire est maintenu à la pression idéale par une production constante et uniforme de liquide (humeur aqueuse) à l'intérieur de la chambre antérieure (moitié avant) de l'œil, combinée à un drainage régulier et uniforme de ce liquide hors de l'œil, vers l'intérieur. la circulation générale.

Si ce drainage de liquide est bloqué pour une raison quelconque, alors que la production de liquide se poursuit normalement, la quantité de liquide à l’intérieur de l’espace clos du globe oculaire augmente. Cela entraîne une augmentation de la pression interne à l’intérieur de l’œil. C’est comme si un pneu de vélo était gonflé plus haut qu’il ne devrait l’être.

Il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles le drainage des liquides peut être bloqué.

Le liquide est produit par le corps ciliaire, qui fait partie des tissus mous qui constituent les structures internes de l'œil, reliés à l'iris et au tractus uvéal.

L’augmentation de la pression à l’intérieur du globe oculaire entraîne de nombreuses conséquences néfastes, notamment l’inconfort, la douleur et les dommages aux structures internes de l’œil, entraînant un dysfonctionnement et une vision réduite, voire la cécité.

Quelle est la fréquence du glaucome chez les chats ?

Il s'agit d'un problème félin rare, observé seulement chez 0,2 % des chats (un chat sur 500) contre 0,7 % des chiens (un chien sur 140) ou 1,9 % des humains (une personne sur 53).

Comment les chats contractent-ils le glaucome ?

Le glaucome peut être primaire (c'est-à-dire qu'il se produit tout seul) ou secondaire (c'est-à-dire qu'une autre maladie entraîne le développement d'un glaucome chez le chat).

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Le glaucome primitif est rare chez le chat et, lorsqu'il survient, il est généralement dû à des anomalies anatomiques héréditaires de l'œil, telles qu'un appareil de drainage anormal empêchant l'écoulement normal du liquide. Lorsque ce type d’anomalie est présent, il est probable qu’il touche les deux yeux. Cela est plus susceptible de se produire chez les chats de race pure comme les chats birmans, persans ou siamois.

Le glaucome secondaire est le type de glaucome le plus courant et peut être causé par un certain nombre de facteurs principaux (voir ci-dessous).

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Symptômes du glaucome chez les chats

Le glaucome chez le chat peut provoquer un certain nombre de symptômes, l'un des plus évidents étant l'œdème de la cornée, qui est d'une couleur blanc bleuâtre devant l'œil.

Les signes du glaucome comprennent :

• Blépharospasme (spasme des paupières, c'est-à-dire que l'œil est fermé)
• Inconfort évident au niveau des yeux (le glaucome est une affection douloureuse)
• Écoulement oculaire (larmes coulant sur le visage)
• Œdème de la cornée (couleur blanc bleuâtre du devant de l'œil)
• Pupille dilatée (appelée mydriase)
• Agrandissement du globe oculaire (cela peut être difficile à évaluer)
• Injection épisclérale (rougeur du blanc de l'œil)

Si les deux yeux sont touchés, le propriétaire peut remarquer une cécité, mais si un seul œil est touché, la perte de vision peut ne pas être évidente.

Causes du glaucome chez les chats

Le glaucome primaire se produit tout simplement, tandis que les causes les plus courantes du glaucome secondaire sont :

• Uvéite – affections inflammatoires du tractus uvéal (les tissus mous tapissant l'intérieur de l'œil, y compris l'iris)
• Luxation ou luxation du cristallin
• L'hyphéma (saignement dans l'œil) peut être causé par des défauts de coagulation ou un traumatisme.
  néoplasie intraoculaire
• Anomalies de l'iris telles que la mélanose de l'iris félin
• Chirurgie intraoculaire
• Traumatisme

Diagnostic du glaucome

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat souffre de glaucome, une référence immédiate à un ophtalmologiste vétérinaire peut être suggérée. Les étapes suivantes peuvent également être prises.

​1. Prise d'historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de la vie et des soins de santé de votre chat, dans le cadre de la bonne médecine vétérinaire générale. Cet historique aidera à différencier la cause spécifique du glaucome chez votre animal.

​2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, notant tout signe physique de maladie, excluant d'autres causes des signes cliniques présentés.

En plus des changements mentionnés ci-dessus, votre vétérinaire utilisera un ophtalmoscope pour examiner le fond de l'œil sous un grossissement éclairé. Les changements pouvant être observés comprennent un œdème du nerf optique et de la rétine, un amincissement des vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil et d'autres changements plus avancés visibles dans les cas (chroniques) de plus longue durée.

Un examen ophtalmologique détaillé des deux yeux sera effectué, car le glaucome est souvent observé dans les deux yeux même si un seul est visiblement touché.

3. ​Analyses sanguines de routine

Il est probable que votre vétérinaire effectue également d’autres analyses de sang, y compris l’ensemble habituel de tests de diagnostic, tels que les profils d’hématologie (numération sanguine) et de biochimie, pour confirmer qu’il n’y a aucune autre cause sous-jacente rendant votre chat malade.

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La plupart des cas de glaucome sont secondaires chez le chat, dus à une uvéite provoquée par une maladie systémique et un bilan médical approfondi est donc souvent indiqué. Les exemples incluent des tests sanguins pour la leucémie féline (FeLV) et le virus de l’immunodéficience féline (FIV).

4. Tests oculaires spécialisés

Il existe un certain nombre de tests spécialisés qui peuvent être effectués par votre vétérinaire ou votre ophtalmologiste vétérinaire pour évaluer la possibilité d'un glaucome. Celles-ci peuvent être effectuées par votre vétérinaire local ou uniquement par un vétérinaire ophtalmologiste spécialisé.

5. Tonométrie

Un diagnostic définitif de glaucome est posé en mesurant la pression intra-oculaire (PIO), un processus appelé tonométrie. Il est possible d'estimer la PIO en appuyant sur le globe oculaire avec les doigts, mais cela n'est pas fiable.

Pour une mesure précise de la PIO, il faut utiliser un tonomètre : il existe différentes méthodes pour ce faire, utilisant des équipements coûteux et spécialisés.

La PIO normale chez le chat se situe entre 10 et 25 mm Hg. Les pressions supérieures à cette plage suggèrent un glaucome. La PIO doit être mesurée dans les deux yeux, et si un œil est plus de 8 mm HG plus haut que l'autre, cela devrait également soulever des inquiétudes quant à un éventuel glaucome. La PIO peut être augmentée par un certain nombre d'autres causes, notamment le stress et la contention physique forcée (surtout si un chat est fermement serré autour de la tête ou du cou).

6. Gonioscopie

La gonioscopie est le nom d'une technique qui permet au vétérinaire d'inspecter visuellement et de mesurer une partie de l'œil connue sous le nom d'angle irido-cornéen (également connu sous le nom d'angle de drainage). Cette mesure peut être effectuée directement par grossissement éclairé (par exemple à l’aide d’un ophtalmoscope) ou en utilisant une lentille de contact spécialisée appliquée sur la cornée du chat.

Combien coûte le traitement d’un chat atteint de glaucome ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car de nombreux facteurs possibles entrent en jeu dans chaque cas individuel. Vous devez demander un devis détaillé à votre vétérinaire avant d’accepter de procéder au traitement.

Traitement du glaucome

Le but du traitement est de ramener la pression à l’intérieur de l’œil à la normale.

Lorsqu'un chat souffre de glaucome aigu (d'apparition soudaine), votre vétérinaire peut suggérer des médicaments dits hyperosmotiques (injections ou comprimés) : l'idée est qu'ils rendent le sang plus concentré, de sorte que le liquide soit aspiré dans le sang depuis l'œil. par un processus appelé osmose.

Il s’agit d’un domaine complexe où vous devez être soigneusement guidé par votre vétérinaire : les médicaments ne conviennent pas à tous les animaux et des effets secondaires importants sont possibles.

Sinon, il existe deux grandes manières de traiter le glaucome.

1. Chirurgie

Diverses techniques chirurgicales, dérivées des opérations humaines et canines, peuvent être utilisées pour tenter de restructurer l'intérieur de l'œil, pour améliorer le drainage du liquide ou pour empêcher la production de liquide. Cependant, leur taux de réussite est limité et ils sont rarement utilisés chez le chat.

Dans la plupart des cas, la seule option chirurgicale peut être l'énucléation, ce qui signifie l'ablation de l'œil affecté car l'œil est douloureux, surtout si le glaucome a rendu l'œil non visuel. C'est une procédure bouleversante à envisager, mais en particulier dans le cas d'un glaucome sévère, si un œil n'est plus fonctionnel et provoque une gêne, alors un chat sera probablement beaucoup plus heureux sans cet œil.

2. Médical

Les gouttes oculaires constituent le principal moyen de traiter le glaucome chez le chat.

• Les inhibiteurs topiques de l'anhydrase carbonique (CAI) peuvent être recommandés sous forme de gouttes, généralement à appliquer trois fois par jour. Ils agissent en réduisant la production de liquide à l’intérieur de l’œil. Les exemples incluent le dorzolamide 2 % et le brinzolamide 1 %.
• Des bêtabloquants topiques peuvent également être proposés : ils diminuent la pression oculaire en agissant sur les réflexes nerveux. Les exemples incluent le timolol et le bétaxolol.

Les deux médicaments peuvent être combinés en un seul produit, par ex. Le dorzolamide est disponible sous forme de produit combiné avec le maléate de timolol.

Surveillance et pronostic

Les chats atteints de glaucome ont généralement besoin d'un traitement de suivi pour le reste de leur vie, avec une surveillance régulière pour mesurer à nouveau la pression oculaire.

Si un chat est déjà aveugle d'un ou des deux yeux au moment du diagnostic, le pronostic de guérison est mauvais, mais si un problème sous-jacent comme l'uvéite est identifié et traité tôt, les chances d'obtenir un résultat positif sont alors meilleures.

Conclusion

Le glaucome est un problème oculaire difficile pour les chats, provoquant des douleurs et conduisant souvent à la cécité. Une aide vétérinaire spécialisée est généralement nécessaire pour minimiser son impact sur les animaux affectés.

Questions fréquemment posées

Le glaucome chez le chat est-il douloureux ?

L'augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil en cas de glaucome signifie qu'il s'agit d'une affection douloureuse, c'est pourquoi une assistance vétérinaire rapide est si importante.

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Les chats peuvent-ils vivre avec le glaucome ?

Le glaucome peut parfois être géré avec les soins et la supervision continus de votre vétérinaire, mais dans certains cas, la maladie ne peut pas être contrôlée avec succès, ce qui signifie qu'une ablation chirurgicale de l'œil peut être nécessaire pour garantir que le chat ne souffre pas de façon continue.

Quelles sont les causes du glaucome chez le chat ?

Le glaucome survient parfois tout simplement, sans raison particulière, ou peut être dû à une cause spécifique telle qu'un traumatisme, une croissance à l'intérieur de l'œil, une luxation du cristallin ou une inflammation de la muqueuse de l'œil (uvéite).

Quels sont les signes avant-coureurs du glaucome ?

Avec le glaucome, l’œil d’un chat semble anormal, avec des signes tels que l’œil fermé, la pupille dilatée, un écoulement oculaire, une rougeur de l’œil et/ou une gêne oculaire évidente. Si votre chat présente ces signes, vous devez demander en urgence l'avis d'un vétérinaire.