La vieillesse chez le chat entraîne des problèmes de santé liés à l'âge. L’un de ces problèmes est l’insuffisance rénale, une maladie évolutive définie par une perte importante de la fonction rénale.

L’insuffisance rénale chez le chat est un sujet important, nous allons donc aborder de nombreux sujets dans cet article. Nous commencerons par quelques informations générales sur les reins, puis nous plongerons en profondeur dans les rouages ​​de l’insuffisance rénale.

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Aperçu rapide : Insuffisance rénale chez le chat

Notions de base sur les reins

Les reins sont des organes en forme de haricot responsables de plusieurs fonctions vitales, notamment la filtration des toxines et des déchets de la circulation sanguine de votre chat, la production d’urine, la régulation des niveaux de nutriments dans le sang et la conservation de l’eau.

Les reins sont des organes en forme de haricot situés dans l’abdomen du chat. Ils ne sont pas très gros, mais ils contribuent grandement au maintien de la santé d’un chat. Voici leurs principales fonctions : (1) filtrer les toxines et les déchets du sang ; (2) produire de l’urine pour éliminer ces toxines et déchets ; (3) réguler les niveaux sanguins de nutriments essentiels, tels que le calcium et le phosphore ; et (4) conserver l’eau.

Différentes parties de l’anatomie du rein remplissent ces fonctions. Par exemple, les néphrons (cellules rénales) sont responsables de la filtration. Les uretères transportent l'urine des reins vers la vessie.

Compte tenu de ces fonctions essentielles, vous pouvez imaginer que l’insuffisance rénale peut porter un coup sérieux à la santé globale d’un chat.

Heureusement, les reins ne tombent pas facilement en panne. Ils disposent d’une grande capacité de réserve, ce qui signifie qu’ils peuvent continuer à fonctionner relativement bien malgré certains dommages.

Comment se produit l’insuffisance rénale ?

L'insuffisance rénale survient lorsqu'au moins les deux tiers de chaque rein sont endommagés. Avec autant de dégâts, les reins ne peuvent plus remplir leurs fonctions essentielles.

L'insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique.

• L’insuffisance rénale aiguë survient lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner. Certaines des nombreuses causes d’insuffisance rénale aiguë sont l’ingestion de toxines (par exemple, de l’antigel) et le choc.
• L’insuffisance rénale chronique, également appelée maladie rénale chronique, se développe sur de nombreuses années. Cela commence généralement vers l’âge de six ans et s’aggrave progressivement à mesure que les néphrons meurent lentement. Lorsque plus de néphrons meurent qu’il n’est possible de les remplacer, une insuffisance rénale devient apparente.

L’insuffisance rénale chronique est beaucoup plus fréquente que l’insuffisance rénale aiguë chez le chat, c’est pourquoi nous nous concentrerons sur l’insuffisance rénale chronique.

Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale chronique ?

La cause exacte de l’insuffisance rénale chronique reste inconnue. Cependant, de nombreux problèmes de santé, comme ceux énumérés ci-dessous, peuvent endommager considérablement les reins au fil du temps.

• Cancer du rein
• Calculs rénaux
• Infection bactérienne
• Hypertension (hypertension artérielle)
• Infection systémique (par ex. vessie, poumons)
• Polykystose rénale : kystes remplis de liquide qui remplacent l’anatomie interne normale d’un rein

Quels sont les signes cliniques de l’insuffisance rénale ?

Même lorsque les reins sont suffisamment défaillants pour provoquer des signes cliniques, l’insuffisance rénale peut ne pas constituer un diagnostic évident. Les signes cliniques de l’insuffisance rénale ne sont pas spécifiques, c’est-à-dire qu’ils n’indiquent pas une maladie particulière.

Les signes cliniques s’aggravent progressivement à mesure que l’insuffisance rénale progresse.

Vous trouverez ci-dessous les signes d’une insuffisance rénale précoce, également appelée insuffisance rénale compensée :

À ce stade, les reins compensent leur incapacité à filtrer les déchets en produisant davantage d’urine.

• Augmentation de la miction
• Soif accrue

Vous trouverez ci-dessous les signes d’une insuffisance rénale avancée, appelée insuffisance rénale non compensée :

À ce stade, les reins ne peuvent pas compenser leur perte de fonction. L'urémie, qui est l'accumulation potentiellement mortelle de toxines et de déchets dans le sang, se développe et provoque des signes cliniques graves.

• Appétit réduit
• Perte de poids
• Mauvais manteau
• Mauvaise haleine
• Vomissement
• Faiblesse
• Léthargie
• Dépression
• Gencives pâles
• Ulcères de la bouche

Votre chat présente-t-il l'un de ces symptômes ? Un test salivaire à domicile peut vous aider à évaluer la fonction rénale de votre chat afin de déterminer si une visite chez le vétérinaire est justifiée. Apprenez-en davantage sur Kidney-Chek ici.

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance rénale ?

Votre vétérinaire peut diagnostiquer une insuffisance rénale chez votre chat par des analyses de sang et d'urine.

Étant donné que l’insuffisance rénale affecte les chats âgés, les signes cliniques énumérés ci-dessus peuvent être confondus avec des changements normaux liés à la vieillesse.

Les tests diagnostiques de l'insuffisance rénale impliquent principalement analyses de sang et une analyse d'urine.

Plusieurs changements sur les analyses sanguines suggèrent une insuffisance rénale :

• Augmentation des taux d’urée sanguine (BUN) et de créatinine : le BUN et la créatinine sont des déchets que les reins fonctionnant normalement éliminent facilement.
• Potassium réduit
• Phosphore élevé
• Anémie (faible nombre de globules rouges)

Un test sanguin relativement nouveau qui mesure une substance appelée SDMA aide à diagnostiquer l’insuffisance rénale encore plus tôt que ne le permettent les analyses sanguines de routine.

Lors d'une analyse d'urine, une urine diluée suggérerait une insuffisance rénale, surtout si les analyses de sang montrent une augmentation du BUN et de la créatinine. Des protéines peuvent également être présentes dans l'urine.

Étant donné que l’hypertension peut provoquer une insuffisance rénale, un vétérinaire peut également prendre la tension artérielle d’un chat pour confirmer un diagnostic d’insuffisance rénale.

Quelles sont les étapes de l’insuffisance rénale ?

Un système officiel de classification, développé par l'International Renal Interest Society (IRIS), attribue un stade à l'insuffisance rénale chronique en fonction des taux de créatinine sanguine à jeun. Il existe également des sous-étapes qui prennent en compte la pression artérielle et les protéines dans l'urine.

Les stades principaux vont de 1 (le moins grave) à 4 (le plus grave). Le stade d’insuffisance rénale de votre chat guidera le traitement.

Vous pouvez trouver les directives de stadification IRIS les plus récentes. ici .

Comment traite-t-on l’insuffisance rénale ?

Bien qu’elle ne soit pas curable, l’insuffisance rénale chez le chat est traitée à l’aide d’une gamme de thérapies, la plupart visant à réduire la charge de travail des reins, à minimiser les déchets dans le sang, à remplacer les nutriments perdus et à gérer les signes cliniques. Des liquides sous-cutanés sont souvent administrés aux chats déshydratés.

L'insuffisance rénale chronique n'est pas curable. Les objectifs du traitement comprennent la réduction de la charge de travail des reins, la minimisation des déchets sanguins, le remplacement des nutriments perdus et la gestion des signes cliniques.

Les traitements peuvent généralement être regroupés en changements alimentaires et en médicaments. Sachez que tous les chats souffrant d’insuffisance rénale n’auront pas besoin de tous les traitements disponibles.

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Changements alimentaires

Le régime idéal pour les reins est pauvre en protéines, phosphore , et du sodium. Un régime pauvre en protéines est nécessaire pour réduire la charge de travail des reins, mais les protéines doivent être de haute qualité. Le phosphore doit rester faible car il peut s’accumuler dans le sang en cas de défaillance rénale. Un faible taux de sodium est nécessaire car l’hypertension peut aggraver la fonction rénale.

Eau

Les chats souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'un accès facile à beaucoup d'eau fraîche pour éviter déshydratation . Cependant, une insuffisance rénale peut faire en sorte qu’un chat se sente moche et ne soit pas d’humeur à boire de l’eau. Ajouter un peu de saveur à l'eau, comme un bouillon aromatisé à faible teneur en sodium, peut inciter un chat à boire.

Pour les chats souffrant d’insuffisance rénale chronique sévère, des liquides sous-cutanés quotidiens peuvent être nécessaires pour maintenir une hydratation adéquate. Ne vous inquiétez pas, donnez fluides sous-cutanés à votre chat est facile à faire et est confortable pour votre chat.

Suppléments

En cas d'insuffisance rénale, des nutriments tels que le potassium et les vitamines B et C sont perdus dans l'urine et doivent être réintégrés dans l'alimentation. Ils peuvent être administrés sous forme de suppléments quotidiens ou inclus dans le régime rénal.

D'autres suppléments comprennent des antioxydants et des acides gras pour réduire davantage les dommages rénaux.

Votre vétérinaire déterminera les suppléments dont votre chat aura besoin et vous expliquera comment les ajouter à son alimentation.

Médicaments

Une gamme de médicaments aide à gérer l’insuffisance rénale chez le chat. Par exemple, des médicaments anti-vomissements peuvent être nécessaires pour contrôler un le chat vomit .

Les liants phosphatés se fixent au phosphate dans l’intestin et l’empêchent d’être absorbé dans la circulation sanguine.

L'érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges, améliore l'anémie.

Les médicaments contre l'hypertension réduisent la tension artérielle et améliorent la circulation sanguine dans les reins.

Comme pour l’alimentation de votre chat, votre vétérinaire déterminera les médicaments supplémentaires dont votre chat aura besoin.

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Quel est le pronostic de l’insuffisance rénale ?

Si vous avez vu votre chat vomir, vous devez en identifier la cause et prendre soin de lui en conséquence.

Le pronostic dépend de la gravité de l'insuffisance rénale. L’insuffisance rénale s’aggravera progressivement, mais les traitements énumérés ci-dessus peuvent ralentir la progression et donner à votre chat une bonne qualité de vie même si ses reins ne fonctionnent pas très bien.

Le rassembler

L'insuffisance rénale est une maladie compliquée mais gérable chez les chats âgés. Si votre chat souffre d'insuffisance rénale, travaillez avec votre vétérinaire et faites de votre mieux pour prendre soin de votre chat.

Questions fréquemment posées

Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale terminale chez le chat ?

Les symptômes de l’insuffisance rénale terminale reflètent l’incapacité des reins à compenser des dommages importants et une perte de fonction. Ces symptômes comprennent des vomissements, une faiblesse, une dépression, une perte de poids et une mauvaise haleine.

Combien de temps un chat vit-il avec une insuffisance rénale ?

Cela dépend du stade de l'insuffisance rénale. Un chat peut vivre plusieurs années avec une insuffisance rénale à un stade précoce, mais moins si l’insuffisance rénale est avancée.

L'insuffisance rénale est-elle douloureuse chez le chat ?

Cela peut dépendre de la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale. Par exemple, la toxicité de l’antigel peut entraîner un gonflement douloureux des reins.

L’insuffisance rénale est-elle réversible ?

Les reins peuvent résister à de nombreux dommages avant de commencer à défaillir. Cependant, une fois l’insuffisance rénale installée, les reins ont peu de chances de se rétablir. L’insuffisance rénale n’est donc pas réversible.