La cystite idiopathique féline (FIC) (également connue sous le nom de cystite interstitielle féline) est la cause la plus fréquente de maladie des voies urinaires inférieures félines (FLUTD). Cet article vise à donner une explication détaillée de ce problème, en aidant les propriétaires de chats à comprendre ce qui se passe lorsque leurs animaux présentent des signes de maladie dans les voies urinaires inférieures, et en suggérant ce qui peut être fait pour aider les chats affectés.
Aperçu rapide : Cystite idiopathique féline
Autres noms : Cystite idiopathique féline, cystite interstitielle féline, FIC Symptômes courants : Effort pour uriner, mictions plus fréquentes, sang dans les urines, uriner en dehors du bac à litière, uriner très vocalement, lécher excessivement la région génitale, léthargie. Diagnostic : D'autres maladies (infection, calculs vésicaux) sont généralement exclues : analyse d'urine, radiographie, échographie, culture d'urine, cystoscopie. Nécessite des médicaments continus : Certains chats peuvent bénéficier de médicaments analgésiques à long terme. Vaccin disponible : Non Options de traitement : Médicaments contre la douleur, médicaments pour détendre la miction, régimes alimentaires exclusifs en conserve, régimes urinaires sur ordonnance. Les chats présentant une obstruction urinaire et qui ne peuvent pas uriner nécessitent des soins d’urgence immédiats et une hospitalisation. Remèdes maison : Enrichissement de l'environnement, diffuseurs Feliway, augmentation du nombre de bacs à litière, identification et réduction des principaux stress de l'habitat. Certains suppléments analgésiques, comme la L-théanine et l’alpha-casozépine, peuvent aider.Qu’est-ce que la cystite féline ?
Les définitions sont importantes :
- Félin = une condition de chat
- Cystite = inflammation de la vessie.
- Inflammation = rougeur, gonflement, chaleur, douleur et perte de fonction, donc une vessie enflammée aurait une surface rougie, enflée et chauffée si vous pouviez voir sa paroi intérieure. Ceci est inconfortable pour le chat atteint et la vessie ne fonctionne pas correctement : les chats atteints sont incapables de retenir l'urine de manière normale, ils ont donc tendance à avoir des accidents dans la maison.
Types de cystite féline
La cystite féline a plusieurs variantes différentes, ainsi définies en raison de la cause sous-jacente.
- La plupart des cas sont des épisodes soudains de FIC qui se résolvent assez rapidement d’eux-mêmes.
- Environ un cas sur dix se présente comme ci-dessus, mais avec des épisodes fréquents et récurrents.
- Environ un cas sur dix présente une version persistante de (1), qui ne semble jamais complètement résolue.
- Une variante plus grave, appelée FIC obstructive, peut être observée dans environ un cas sur dix. Le FIC obstructif affecte principalement les chats mâles (en raison de leur urètre plus long et plus étroit qui est plus sujet à l’obstruction urétrale). Une obstruction urétrale empêche l’urine de s’écouler de la vessie et constitue une urgence médicale.
- Périurie, ce qui signifie uriner dans des zones inappropriées de la maison, plutôt que dans le bac à litière.
- Hématurie, c'est-à-dire sang dans les urines.
- Dysurie, c'est-à-dire difficulté à uriner, souvent accompagnée de vocalisations comme si vous aviez mal.
- Pollakiurie, ce qui signifie une fréquence accrue des mictions.
- Strangurie, c'est-à-dire incapacité à uriner (c'est très grave et ne se voit qu'avec la quatrième version : FIC obstructive).
- En plus de ces signes spécifiques directement liés à l'inflammation de la vessie, les soigneurs de chats remarquent souvent d'autres signes anormaux, notamment l'inappétence, l'ennui, les troubles gastro-intestinaux (tels que les vomissements et la diarrhée), l'anxiété visible et la fuite.
Qu’est-ce que la cystite idiopathique féline ?
Idiopathique – la cause de la maladie reste inconnue
Ainsi, dans la cystite idiopathique féline, le chat souffre d'une inflammation de la vessie sans cause identifiable, même lorsqu'un bilan d'investigation complet est effectué.
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La définition technique de la cystite idiopathique féline est une affection chronique, stérile et inflammatoire de la vessie résultant d'interactions complexes entre la vessie, le système nerveux, les glandes surrénales et l'environnement. Les trois dernières composantes suggèrent le lien entre cette condition et un certain type de stress.
Causes de la cystite idiopathique féline
Par définition, une cause spécifique de cystite idiopathique féline ne peut être identifiée. Cependant, certains facteurs sont associés au développement du problème.
Signes cliniques de la cystite idiopathique féline
Il existe quatre variantes de cystite idiopathique féline qui peuvent être observées.
Dans toutes les variantes, les signes courants observés par un soigneur de chat comprennent :
Diagnostiquer la cystite idiopathique féline
Si votre chat présente les signes énumérés ci-dessus, il est important que vous planifiiez une visite chez votre vétérinaire DVM local, où les étapes suivantes pourront être suivies.
1. Prise d’historique détaillé
Votre vétérinaire vous posera une série de questions pour connaître l’historique complet du problème de votre chat. Il vous sera demandé de décrire les détails précis de tous les signes urinaires, ainsi que tout autre élément que vous avez remarqué et qui est inhabituel ou anormal dans le comportement récent de votre chat.
Il vous sera également demandé quels sont les éventuels stress récents affectant votre chat, comme l'arrivée de nouveaux animaux de compagnie ou de personnes à la maison, déménagement , des changements de meubles ou tout ce qui pourrait stresser votre chat de quelque manière que ce soit.
2. Examen physique
Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, à la recherche de tout signes de toute autre maladie cela pourrait provoquer des signes similaires. En particulier, et c'est très important, une palpation abdominale minutieuse (tâtage de l'abdomen) sera effectuée, vérifiant la possibilité d'une vessie obstruée.
3. Échantillonnage d'urine et analyse d'urine
Un échantillon d'urine peut être prélevé (souvent par cystocentèse, lorsqu'une seringue et une aiguille sont utilisées pour prélever l'urine directement de la vessie à travers la paroi abdominale chez un chat conscient lors de la consultation.
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L'échantillon sera analysé pour rechercher des constituants anormaux, mais normalement le seul résultat est la présence de globules rouges (sang). Des cristaux peuvent être trouvés ou non, et il est important d'exclure cette hypothèse. calculs vésicaux , la lithiase urinaire ou les bouchons urétraux comme causes contributives.
Une culture d'urine peut être recommandée ou non pour exclure une cystite bactérienne. Ceci est plus susceptible d’être recommandé chez les chats plus âgés, car c’est très rare chez les chats plus jeunes.
4. Prélèvement de sang
Des profils biochimiques et hématologiques de routine peuvent être effectués pour exclure des problèmes médicaux généraux sous-jacents, notamment une maladie hépatique et rénale, un hypercorticisme (maladie de Cushing) et un diabète sucré. Dépistage de virus tels que Virus de la leucémie féline (FeLV) et Virus de l'immunodéficience féline (FIV) peut être recommandé.
5. Imagerie diagnostique
Des radiographies de l'abdomen peuvent être réalisées pour vérifier la présence de calculs radiodenses dans les voies urinaires. L'échographie peut être utilisée pour visualiser la paroi de la vessie, en recherchant des possibilités plus rares telles que des polypes vésicaux ou une néoplasie. Des examens tomodensitométriques ou IRM peuvent être proposés pour les cas compliqués ou fréquemment récidivants.
6. Intervention chirurgicale
Très rarement, une opération exploratoire peut être proposée, permettant une inspection directe et un prélèvement de biopsie de la paroi vésicale.
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Traitement de la cystite idiopathique féline
Les signes de la cystite idiopathique féline disparaissent spontanément en quelques jours chez environ 85 % des chats, qu'un traitement soit administré ou non.
Cependant, les chats atteints de FIC obstructive (obstruction urinaire complète) ont besoin d'un traitement d'urgence qui leur sauve la vie. Il est donc extrêmement important que tous les chats présentant des signes de FIC soient rapidement examinés par un vétérinaire.
De plus, de nombreux chats atteints de FIC semblent être en détresse et souffrir, en raison de l'inflammation de la vessie parfois associée à des spasmes urétraux, c'est pourquoi un traitement est généralement recommandé pour tenter de soulager cela. Cependant, il n’existe aucun traitement autorisé spécifique pour le FIC.
1. Soulagement de la douleur
Différents types de soulagement de la douleur peuvent être proposés , y compris la gabapentine, le butorphanol ou la buprénorphine. Certains cliniciens peuvent recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Vous devez suivre attentivement les conseils précis de votre vétérinaire, car une utilisation inappropriée de tels médicaments peut être dangereuse.
2. Médicaments anti-anxiété
L'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique (TCA) ou d'autres variantes de ce type de médicament peuvent être recommandés. Alternativement, la fluoxétine ou d’autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent être prescrits. Encore une fois, vous devez suivre les conseils qui vous seront donnés par votre vétérinaire.
3. Antibiotiques
Le FIC est un problème stérile et les cultures bactériennes de l’urine sont négatives, les antibiotiques n’auront donc aucun impact sur le rétablissement de votre chat. Cependant, certains cliniciens peuvent recommander des antibiotiques s'ils craignent la possibilité d'une cystite bactérienne sous-jacente ou concomitante.
4. Autres médicaments
Maropitant (Cérénia) peuvent être suggérés, des médicaments antispasmodiques peuvent être utilisés et du polysulfate de pentosane a également été suggéré, mais ceux-ci ne sont pas toujours autorisés à cet effet, leur utilisation relève donc de la décision de votre vétérinaire, en fonction des spécificités de chaque cas. Le risque d’effets secondaires par rapport aux bénéfices prouvés de tout médicament doit être discuté dans chaque cas.
Thérapie pour la gestion à long terme du FIC
1. Réduction du stress
La meilleure façon de gérer le FIC est d’essayer de réduire tout stress dans la vie de votre chat, car le moment où la maladie se développe est étroitement lié aux incidents stressants.
Il peut être difficile pour les humains de comprendre ce qui est stressant dans la vie d'un chat , et cela vaut la peine d’essayer d’adopter une vue d’ensemble de l’environnement de votre chat, dans le but d’enrichir l’environnement. Ceci est particulièrement important pour les chats vivant uniquement à l’intérieur.
Enrichissement environnemental
Il faut leur offrir la possibilité de courir, grimper et sauter, de se percher en hauteur et de se cacher en bas, et d'utiliser des griffoirs verticaux et horizontaux. Ce sont des comportements naturels que les chats adoptent dans la nature, et si les chats d’intérieur ne peuvent pas les mettre en œuvre, ils sont plus susceptibles de se sentir stressés. L'aménagement des pièces, avec des meubles adaptés aux chats, tels que des arbres à chat ou des gymnases pour chats, est d'une importance cruciale.
Facteurs de stress sociaux
meilleure pelle à litière
Vous devez également faire attention aux stress sociaux qui peuvent nuire à votre chat. Les chats sont très sensibles à la présence d'autres chats qu'ils n'aiment pas, ce qui peut causer des problèmes dans plusieurs chateries où plusieurs chats vivent à proximité.
Vous devez planifier soigneusement les espaces de vie des chats afin qu’ils ne se dérangent pas, avec de nombreux emplacements d’alimentation et d’eau, ainsi que plusieurs bacs à litière (un par chat plus un supplémentaire, en règle générale). Vous devez également savoir que d'autres chats, à l'extérieur, peuvent intimider les chats, même simplement en les regardant à travers les fenêtres.
Phéromones
Les phéromones peuvent également aider à réduire le stress chez les chats : il a été démontré que des analogues artificiels des phéromones faciales naturelles du chat (par exemple Feliway) atténuent le stress. Ceux-ci sont disponibles sous forme de diffuseurs d'ambiance et de sprays et peuvent être particulièrement utiles lorsque le stress est anticipé (par exemple, nouveaux animaux de compagnie, voyages, nouvelle maison, etc.) pour éviter les poussées.
2. Modification nutritionnelle
L’un des principaux facteurs du FIC semble être la nature irritante/inflammatoire de l’urine. Des études ont montré qu’il est utile de proposer des aliments humides (sachets ou conserves) plutôt que des aliments secs. La théorie est que cela entraînera une augmentation de la consommation d’eau, et donc une urine plus diluée, qui à son tour sera probablement moins irritante pour la muqueuse de la vessie.
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La même logique suggère également que d’autres moyens d’augmenter la consommation d’eau pourraient également être utiles, par ex. une fontaine à eau (avec de l'eau en mouvement plutôt que statique) et plusieurs bols d'eau à différents endroits.
Il peut également être bénéfique d’avoir une alimentation riche en antioxydants et en acides gras oméga 3, car cela peut avoir un effet anti-inflammatoire général sur le corps.
Conclusion
La cystite idiopathique féline est la maladie des voies urinaires la plus courante chez le chat. Une bonne compréhension de la maladie, tout en veillant à minimiser le stress dans la vie de votre chat, est le meilleur moyen de prévenir et de gérer ce problème.
Les chats qui restent tout le temps à l’intérieur sont plus sujets aux maladies liées au stress telles que le FIC, et la crise actuelle de Covid-19 pourrait signifier que davantage de chats sont gardés à l’intérieur en ce moment, cette condition pourrait donc être observée plus largement.
Lire aussi : Meilleure nourriture pour chats pour la santé des voies urinaires
Questions fréquemment posées
Quel est le meilleur aliment contre la cystite idiopathique féline ?
Les aliments humides (boîtes et sachets) sont considérés comme préférables aux croquettes sèches, en grande partie en raison de l'augmentation de la consommation d'eau qui en résulte. L’inclusion d’antioxydants et d’acides gras oméga 3 dans l’alimentation est également bénéfique. Des régimes commerciaux conçus pour les chats sujets au FIC sont disponibles.
Combien de temps dure la cystite idiopathique féline ?
La plupart des cas ont des épisodes qui durent quelques jours, mais certains chats souffrent d'épisodes répétés pouvant entraîner des signes presque continus de cystite.
Que puis-je donner à mon chat contre la cystite ?
Il est important d’en discuter avec votre vétérinaire, car chaque cas est différent et nécessite une approche individuelle. En général, vous pouvez aider votre chat en minimisant le stress grâce à la modification de l'environnement, en particulier dans les foyers comportant plusieurs chats et pour les chats vivant uniquement à l'intérieur. Il est également important de maximiser la consommation d'eau (par exemple en proposant des aliments humides et en utilisant une fontaine pour chat), ainsi que de lui donner une alimentation riche en antioxydants et en acides gras oméga 3.
La cystite peut-elle tuer un chat ?
Les formes bénignes de cystite ne sont pas susceptibles d'être mortelles, mais environ un cas sur dix peut développer une forme obstructive de FIC, qui peut être rapidement mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. Pour cette raison, chaque cas de cystite doit être pris au sérieux, avec une attention immédiate de la part de votre vétérinaire.
Comment savoir si la vessie de votre chat est pleine ?
Il est difficile pour un profane de faire cette évaluation. L'abdomen doit être palpé, en vérifiant la présence d'un objet solide en forme de ballon vers l'arrière de l'abdomen, et c'est une compétence que les vétérinaires acquièrent lors de leur formation en médecine vétérinaire. Vous souhaiterez peut-être demander à votre vétérinaire de vous montrer comment procéder, car ce n'est pas une compétence qui peut être facilement expliquée par écrit.