Cet article vise à expliquer les détails de l'hypoglycémie féline (également connue sous le nom d'hypoglycémie), une affection qui peut survenir chez les chats pour plusieurs raisons. Cet article vise à fournir une explication simple et claire de l’hypoglycémie aux propriétaires de chats.

Aperçu rapide : Hypoglycémie féline

Qu'est-ce que l'hypoglycémie ?

Normalement, les systèmes de contrôle interne d’un chat garantissent que la glycémie (taux de sucre dans le sang) reste au bon niveau, qui se situe entre 60 et 150 mg/dl (3,3 – 8,3 mmol/l).

L'hypoglycémie, par définition, signifie une glycémie faible, c'est-à-dire inférieure à<60 mg/dL (<3.3 mmol/L).

(Remarque : les États-Unis et certains autres pays ont tendance à utiliser la méthode de mesure en mg/dl, tandis que le Royaume-Uni, l'Europe et certains autres pays utilisent la méthode en mmol/L.

Hypo est dérivé du mot grec signifiant dessous ou dessous. Il a la signification opposée à Hyper qui signifie au-dessus ou au-dessus.

• Gly signifie glucose
• Emia veut dire dans le sang
• L'hypoglycémie signifie donc un faible taux de glucose dans le sang.

En revanche, l’hyperglycémie signifie un taux de glucose élevé dans le sang, comme on l’observe généralement chez diabète sucré .

Quelle est la fréquence de l’hypoglycémie féline ?

Il s’agit d’un problème rare, observé uniquement dans certaines conditions spécifiques.

Comment les chats souffrent-ils d’hypoglycémie ?

Les chats atteints du SIDA félin présentent des symptômes tels que la léthargie, l'inappétence et la fièvre.

Les niveaux de glucose dans le sang sont normalement maintenus entre 60 et 150 mg/dl (3,3 – 8,3 mmol/l) dans le corps grâce à une interaction complexe de sécrétion d’hormones.

• Lorsqu'un chat mange, à mesure que les glucides contenus dans la nourriture sont absorbés dans la circulation sanguine, la glycémie commence à augmenter.
• Lorsque le corps le détecte, les cellules bêta du pancréas commencent à produire davantage d’une hormone appelée insuline, qui ramène la glycémie à la normale.
• Si trop d’insuline est produite, faisant baisser la glycémie jusqu’à 60 mg/dl (3,3 mmol/l), le corps cesse de produire autant d’insuline et commence à produire des hormones qui font augmenter la glycémie.
• La principale hormone ascendante est le glucagon, mais d'autres hormones telles que l'adrénaline (également connue sous le nom d'épinéphrine), le cortisol et l'hormone de croissance ont également cet effet.
• C’est grâce à l’équilibre de ces hormones négatives (insuline) et positives (principalement le glucagon) que la glycémie est maintenue dans les limites normales.
• Lorsque l’équilibre hormonal est perturbé (par exemple trop d’insuline ou de faibles niveaux de glucagon, d’adrénaline/épinéphrine, de cortisol ou d’hormone de croissance), la glycémie peut chuter trop bas, entraînant une hypoglycémie.
• L'hypoglycémie peut également survenir s'il y a un simple manque de glucose dans le corps, par ex. chez les jeunes chatons qui ne reçoivent pas suffisamment de nourriture et qui n'ont pas de réserves de glucides ou de graisses dans leur corps pour créer du nouveau glucose.

Causes de l’hypoglycémie chez les chats

Les causes les plus courantes sont :

• Administration excessive d'insuline (par exemple Vetsulin) à un chat atteint de diabète félin
• Une tumeur du pancréas (insulinome)
• Maladie intercurrente grave telle que la septicémie
• Maladie générale, manque de nourriture et manque de chaleur ambiante chez un chaton nouveau-né ou un très jeune chaton
• Des causes plus rares peuvent inclure la maladie d'Addison, maladie du foie , pancréatite , shunts portosystémiques, infections des voies urinaires , et maladie thyroïdienne .

Symptômes de l'hypoglycémie chez les chats

Les chats souffrant d'hypoglycémie présentent des symptômes variables en fonction de la gravité de l'hypoglycémie. Les chats souffrant d'hypoglycémie modérée peuvent montrer une désorientation et une faiblesse, tandis que les cas graves peuvent entraîner un effondrement et une perte de conscience.

Les signes cliniques associés à l’hypoglycémie sont généralement causés par l’effet d’un manque de glucose sur le cerveau.

• Dans les cas bénins, il peut n’y avoir aucun signe extérieur indiquant que la glycémie est basse.
• Le plus souvent, les signes comprennent une faiblesse, une désorientation, une ataxie, une cécité, un engourdissement ou une somnolence, une inappétence, des vomissements, une tachypnée (respiration rapide), une bradycardie (fréquence cardiaque lente).
• Dans les cas graves, un effondrement et une perte de conscience, voire la mort, peuvent s’ensuivre.

Diagnostic de l'hypoglycémie féline

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat souffre d'hypoglycémie, les mesures suivantes peuvent être prises.

1. Prise d'historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de la vie et des soins de santé de votre chat. Il existe d’autres causes des mêmes types de signes que l’hypoglycémie, et cet historique permettra de différencier les différentes causes possibles. À titre d’exemple, l’une des causes courantes d’hypoglycémie est l’administration de doses excessives d’insuline par un propriétaire à un chat diabétique. Les détails précis sur la quantité d’insuline administrée constituent donc une partie extrêmement importante de l’histoire.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, notant tout signe physique de maladie et excluant d'autres causes des signes présentés (par exemple, maladie cardiaque, empoisonnement, etc.).

3. Tests sanguins de routine

Un test sanguin simple et rapide pour mesurer la glycémie constitue le moyen définitif de confirmer le diagnostic d'hypoglycémie.

Il est probable que votre vétérinaire effectue également d’autres analyses de sang, y compris l’ensemble habituel de tests de diagnostic, tels que les profils d’hématologie (numération sanguine) et de biochimie, pour confirmer qu’il n’y a aucune autre cause sous-jacente rendant votre chat malade.

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Une courbe de glycémie peut être réalisée : il s'agit simplement d'une série de mesures de glycémie sur une période allant jusqu'à 12 heures, pour obtenir une évaluation complète de l'évolution de la glycémie.

Remarque : après le prélèvement d'un échantillon de sang, la glycémie diminue naturellement au fil du temps, car le glucose présent dans le sang est utilisé par les cellules sanguines. Pour cette raison, pour que le niveau soit mesuré avec précision, il est important que l’échantillon soit traité immédiatement ou, en cas de retard, le sérum doit être rapidement séparé des cellules sanguines une fois l’échantillon coagulé.

4. Tests sanguins spécialisés

• Un test spécifique pour une substance appelée fructosamine peut être effectué afin de vérifier la nature à long terme de l'hypoglycémie. Si le taux sérique de fructosamine est inférieur à 62,7 mg/L (350 µmol/L), cela confirme une hypoglycémie.
• Des tests supplémentaires tels qu'un test de stimulation de l'ACTH ou une mesure de l'insuline sanguine peuvent être effectués pour rechercher la cause détaillée de l'hypoglycémie.

5. Autres tests :

Des radiographies (rayons X) et des échographies peuvent être réalisées, et des biopsies peuvent être proposées en cas de découverte de tissu anormal (par exemple une tumeur productrice d'insuline au niveau du pancréas appelée insulinome). Une analyse d'urine peut également être effectuée. Votre vétérinaire vous indiquera si de telles investigations détaillées sont indiquées ou non.

Combien coûte le traitement d’un chat souffrant d’hypoglycémie ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car de nombreux facteurs possibles entrent en jeu dans chaque cas individuel. Vous devez demander un devis détaillé à votre vétérinaire avant d’accepter de procéder au traitement.

Traitement de l'hypoglycémie féline

Le glucose intraveineux est généralement le meilleur traitement de l'hypoglycémie.

Une solution de glucose intraveineuse (dextrose) est le traitement le plus efficace. Celui-ci est souvent disponible à des concentrations élevées (par exemple jusqu'à 50 %), mais il doit être dilué à moins de 10 % s'il est administré par voie intraveineuse, car des concentrations plus élevées peuvent provoquer une irritation des tissus autour de la veine, ainsi qu'endommager les globules rouges dans la circulation.

Le protocole habituel consiste à administrer 5 ml/kg de poids corporel sous forme de bolus intraveineux initial de glucose ou de dextrose à 10 %. Après cela, une perfusion à débit continu (CRI) peut être administrée avec 2,5 à 5 % de dextrose jusqu'à ce que la cause précise de l'hypoglycémie soit identifiée et traitée.

Dans la plupart des cas, les signes d’hypoglycémie commencent à disparaître presque immédiatement après l’injection intraveineuse.

Si un propriétaire est à la maison et que les signes d'hypoglycémie sont combinés à ses antécédents (par exemple, surdose d'insuline ou chaton nouveau-né refroidi), du sirop de maïs ou du miel peut être appliqué directement sur la muqueuse buccale pendant que l'animal est être amené chez le vétérinaire. Ce n’est pas aussi efficace que le glucose intraveineux, mais cela peut sauver des vies dans certains cas.

Pour les chats présentant des causes d'hypoglycémie plus complexes (telles que les insulinomes), des traitements plus complexes peuvent être nécessaires, notamment l'hormone glucagon. Les épisodes hypoglycémiques sont plus susceptibles d’être récurrents et nécessitent une approche différente par rapport à d’autres situations ponctuelles.

Une fois la crise hypoglycémique initiale résolue, il convient de confirmer un diagnostic précis de la cause et de donner ensuite un traitement approprié pour remédier à ce problème primordial.

Les diabétiques ont besoin d'ajuster les doses d'insuline en fonction des courbes de glycémie, les insulinomes nécessitent souvent une intervention chirurgicale bien qu'une prise en charge médicale soit possible dans certains cas, la septicémie nécessite des soins hospitaliers intensifs et des antibiotiques intraveineux, les chatons hypoglycémiques peuvent s'améliorer avec une nutrition, des soins et une attention appropriés.

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Surveillance et pronostic

Le taux de glycémie sera surveillé de près pendant l'administration de glucose par voie intraveineuse, afin que plus ou moins puisse être administré selon les besoins.

Le pronostic est bon pour les personnes qui réagissent rapidement au traitement d'urgence, à condition que le problème sous-jacent soit rapidement identifié et traité. Cependant, en cas de retard dans le traitement, des lésions cérébrales permanentes sont possibles si la période d'hypoglycémie se prolonge.

Pour les cas présentant des affections sous-jacentes plus complexes (telles que l’insulinome), le pronostic est moins certain et une discussion détaillée avec votre vétérinaire est nécessaire.

Conclusion

L’hypoglycémie est une urgence médicale qui survient lorsque la glycémie d’un chat tombe en dessous du niveau normal, ce qui rend le chat somnolent, terne et chancelant, ainsi que d’autres signes. Un traitement d’urgence est nécessaire pour résoudre ce problème, il est donc important de contacter immédiatement votre vétérinaire si votre chat présente ces signes.

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce qui peut provoquer une hypoglycémie chez le chat ?

La cause la plus fréquente est l’administration excessive d’injections d’insuline par les propriétaires de chats diabétiques, suivie par l’hypoglycémie néonatale (chez les jeunes chatons).

L'hypoglycémie est également considérée comme un problème secondaire dans diverses maladies, notamment la septicémie et l'insulinome.

Quels sont les symptômes d’un excès d’insuline chez le chat ?

Le principal signe d'un excès d'insuline chez le chat est l'hypoglycémie, où les signes observés sont énumérés ci-dessus, notamment la somnolence, l'ennui, la faiblesse, le chancelage, l'inappétence et les vomissements.

Comment puis-je augmenter la glycémie de mon chat ?

Vous devez emmener votre chat chez un vétérinaire dès que possible, mais en attendant, l'administration de sirop de maïs ou de miel sur la langue et les gencives peut aider à court terme.

Quelle quantité de miel un chat hypoglycémique doit-il consommer ?

Vous devez en donner environ une à deux cuillères à café, appliquées sur les gencives et la langue, mais vous devez également emmener votre chat chez votre vétérinaire d'urgence local dès que possible.