Cet article explique les détails de la péritonite chez le chat. Le but de cet article est de fournir une explication simple et claire sur la péritonite aux propriétaires de chats dont les animaux peuvent être atteints et qui souhaitent mieux comprendre ce qui se passe.

Aperçu rapide : Inflammation de la cavité abdominale (péritonite) chez le chat

Qu'est-ce que la péritonite ?

La péritonite est définie comme une inflammation de la muqueuse de la cavité abdominale (également connue sous le nom de cavité péritonéale), avec du liquide et des débris inflammatoires s'accumulant autour des zones touchées.

Le péritoine est le nom donné à la muqueuse de la cavité abdominale. C’est comme une couche de pellicule plastique (Saran wrap) qui adhère aux muscles qui tapissent l’intérieur de l’abdomen, ainsi qu’à l’extérieur de tous les organes (intestins, reins, vessie, etc.).

Une petite quantité de liquide péritonéal semblable à de l'huile est produite par le péritoine, ce qui permet normalement des mouvements glissants et fluides des intestins et d'autres organes les uns contre les autres.

Lorsque le péritoine devient enflammé, il s’épaissit (ressemblant davantage à un torchon qu’à une pellicule plastique) et de grandes quantités de liquide abdominal et de cellules inflammatoires sont produites par le système immunitaire. Cette accumulation de liquide fait gonfler l’abdomen.

Quelles sont les causes de la péritonite

Il existe deux principaux types de péritonite : septique et aseptique.

Péritonite septique

La péritonite septique est causée par infection bactérienne , avec des causes fréquentes incluant des plaies pénétrant dans l'abdomen, des complications chirurgicales (telles que l'échec d'une intervention chirurgicale antérieure), des lésions du tractus gastro-intestinal (intestins ou estomac) et une extension de l'infection à partir du tractus urogénital (par exemple une rupture de l'utérus ou une rupture des voies urinaires). vessie).

La péritonite septique peut être généralisée à tout l'abdomen ou se limiter à des poches (par exemple un abcès). C’est ce qu’on appelle une péritonite secondaire : la cause principale est le problème qui se produit en premier lieu, permettant à l’infection de se développer. La péritonite primitive, sans cause sous-jacente, est rare.

Péritonite aseptique

Une péritonite aseptique ou stérile peut survenir avec péritonite infectieuse féline (PIF, causée par un coronavirus), inflammation du pancréas (pancréatite), cancer , une maladie du foie, une maladie du système biliaire (telle qu'une rupture de la vésicule biliaire) et une inflammation des graisses (panstéatite). Les mêmes changements, y compris l’accumulation de liquide, se développent, mais aucune bactérie n’est présente et la culture du liquide serait stérile.

Quelle est la fréquence de la péritonite ?

L'incidence est difficile à estimer, mais la péritonite est régulièrement considérée par la plupart des vétérinaires comme une cause de maladie grave chez les chats de compagnie.

Symptômes de la péritonite chez les chats

Les chats atteints de péritonite sont souvent très calmes et ne sont évidemment pas eux-mêmes, se cachant souvent.

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Les signes les plus courants de péritonite sont :

• Platitude
• Vomissement
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Abdomen gonflé
• Inappétence ou anorexie
• Perte de poids (sur une période de temps)

Les chats présentant ces signes doivent être emmenés sans délai chez leur vétérinaire local pour petits animaux, et le diagnostic sera posé après un examen et une enquête.

Diagnostic de péritonite

Il peut y avoir plusieurs étapes pour établir un diagnostic de péritonite et déterminer une cause sous-jacente.

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat souffre de péritonite, les mesures suivantes peuvent être prises.

1. Prise d'historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de votre chat et des soins de santé en général, à la recherche d’indices sur les raisons pour lesquelles votre animal ne se sent pas bien.

2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, en recherchant les signes de péritonite. Souvent, les chats atteints contractent leurs muscles abdominaux lors de la palpation de l'abdomen (ce qu'on appelle une attelle), car la péritonite a tendance à être douloureuse. Souvent le l'abdomen semble distendu en raison de l’accumulation de liquide sous forme d’épanchement abdominal.

D'autres signes cliniques de péritonite peuvent inclure :

• Gencives pâles
• Déshydratation
• Modification de la température corporelle (fièvre ou hypothermie)
• Jaunisse (ictère)
• Altération de la fréquence cardiaque (soit une fréquence cardiaque lente, soit une fréquence cardiaque rapide) et du rythme (battement cardiaque irrégulier ou arythmie cardiaque).

3. Tests sanguins et analyses d'urine de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue analyse de sang , y compris l'ensemble habituel de tests de diagnostic, tels que les profils d'hématologie (formule sanguine complète) et de biochimie.

Généralement, mais pas toujours, les anomalies comprennent une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose avec un nombre élevé de neutrophiles en particulier), bien que dans certains cas, le nombre de globules blancs puisse être diminué.

Les changements biochimiques peuvent inclure une réduction des taux de protéines (par exemple albumine) en raison d'une fuite de la circulation vers le liquide péritonéal, des enzymes hépatiques élevées, des enzymes pancréatiques altérées, des modifications des taux d'électrolytes et parfois des paramètres rénaux élevés. Un produit chimique appelé lactate peut être mesuré, ce qui peut aider à donner un pronostic plus précis dans certains cas.

Une analyse d'urine sera réalisée comme pour beaucoup d'autres chats malades, dans le cadre d'une investigation générale.

4. Tests sanguins spécialisés

Votre vétérinaire peut recommander des analyses de sang spécifiques pour certaines infections virales telles que FeLV et FIV , car ceux-ci peuvent être liés à la cause sous-jacente de la péritonite et il y a des implications importantes si votre chat est positif pour l'un ou l'autre.

5. Analyse des fluides

L'analyse du liquide collecté dans la cavité abdominale peut être un moyen utile d'en apprendre davantage sur la péritonite : le liquide peut être échantillonné avec une seringue et une aiguille par une technique connue sous le nom d'abdominocentèse. Celui-ci peut être traité en interne ou envoyé à un laboratoire externe. Le liquide sera analysé pour déterminer le type de cellules contenues, les niveaux de protéines et parfois une culture bactérienne sera réalisée.

Un lavage péritonéal diagnostique peut être recommandé : il s'agit de l'introduction d'un liquide stérile dans l'abdomen, puis de son aspiration à nouveau. L’analyse des cellules présentes peut aider à poser un diagnostic précis dans certains cas.

6. Tests supplémentaires

Des radiographies (rayons X) peuvent être prises de l'abdomen : elles peuvent montrer des signes d'accumulation de liquide, ce qui entraîne une perte de contraste et un manque de détails dans l'image radiologique. Des obstructions intestinales ou des masses abdominales peuvent être identifiées.

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Ultrason peut être un moyen sensible d'identifier le liquide libre dans l'abdomen, comme c'est souvent le cas dans les péritonites, et la structure des organes abdominaux peut également être examinée en détail.

Une mesure de la tension artérielle peut être effectuée pour évaluer le niveau général de stabilité de votre chat.

Votre vétérinaire vous indiquera quelles investigations détaillées sont nécessaires.

Combien coûte le traitement d’un chat atteint de péritonite ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car de nombreux facteurs possibles entrent en jeu dans chaque cas individuel. Vous devez demander un devis détaillé à votre vétérinaire avant d’accepter de procéder au traitement. Les coûts peuvent varier de 400 € pour un cas simple à 4 000 € ou plus pour un cas de péritonite exceptionnellement complexe.

Traitement de la péritonite

Les chats atteints de péritonite peuvent avoir besoin d'un traitement intensif et de soins infirmiers chez le vétérinaire

De manière générale, l’objectif est d’abord de stabiliser un chat atteint de péritonite, puis d’identifier et de traiter la cause sous-jacente. La stabilisation implique thérapie fluidique intraveineuse pour réhydrater et soutenir le patient, ainsi qu'une antibiothérapie à large spectre en cas de suspicion de péritonite septique.

Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour identifier et traiter la cause sous-jacente (par exemple rupture intestinale, corps étrangers, plaie pénétrante, néoplasie, etc.). Ce type de chirurgie est complexe : le péritoine s'est souvent épaissi, avec des adhérences où des parties de l'abdomen se sont collées à d'autres parties.

En complément de ce traitement spécifique, un drainage abdominal ouvert peut être recommandé pendant quelques jours. Cela implique de laisser la plaie chirurgicale abdominale ouverte plutôt que de suturer complètement fermée et d'utiliser des bandages et des pansements pour absorber le liquide s'écoulant de l'abdomen. De tels cas nécessitent des soins infirmiers attentifs, avec une observation attentive des hémorragies ou d’autres complications.

Une biopsie peut être réalisée lors de l'intervention chirurgicale si la cause reste incertaine (par exemple une masse cancéreuse ou non).

Des liquides intraveineux de soutien continus, des antibiotiques, un soulagement de la douleur et des soins infirmiers intensifs (comprenant parfois un soutien nutritionnel tel qu'une sonde d'alimentation) sont généralement nécessaires pendant quelques jours après l'intervention chirurgicale.

Surveillance et pronostic

Une surveillance intensive et des traitements actualisés sont essentiels, et le pronostic varie considérablement en fonction de la cause sous-jacente. Il s’agit d’une maladie grave, avec un taux de mortalité élevé et peut-être seulement 50 % des cas survivants.

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Conclusion

La péritonite est une maladie grave qui nécessite des investigations et des traitements vétérinaires intensifs. Une intervention précoce a plus de chances de réussir.

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce qui peut provoquer une péritonite chez le chat ?

La péritonite chez le chat peut être causée par des bactéries, des virus et des organismes fongiques, mais il existe généralement un problème physique sous-jacent tel qu'une plaie abdominale pénétrante, une rupture intestinale, une chirurgie abdominale ou un autre facteur.

Comment savoir si mon chat a une péritonite ?

Les principaux signes, énumérés ci-dessus, sont l'ennui, l'inappétence et une activité réduite, ainsi que des vomissements, de la diarrhée et un abdomen gonflé et douloureux. Si votre chat présente ces signes, vous devez l'emmener chez votre vétérinaire qui effectuera des tests complémentaires pour déterminer si la cause est une péritonite.

Un chat peut-il survivre à une péritonite ?

Environ 50 % des chats guérissent d'une péritonite lorsqu'un traitement complet est administré, mais il s'agit d'une maladie grave et, sans traitement, le taux de mortalité est très élevé.

La péritonite du chat est-elle contagieuse aux autres chats ?

La péritonite elle-même n'est pas contagieuse pour les autres chats, car la cause est souvent individuelle, comme une occlusion intestinale ou une plaie pénétrante. Certaines causes de péritonite (comme le virus PIF) sont infectieuses, mais la voie d'infection est complexe.

Quelle est la gravité de la péritonite chez le chat ?

Il s’agit d’une maladie très grave et potentiellement mortelle, nécessitant un traitement vétérinaire urgent et complet.