Le méthimazole, dont les marques courantes incluent le félimazole et le tapazole, est un médicament oral couramment utilisé en médecine vétérinaire pour traiter les chats atteints de hyperthyroïdie . Dans cet article, vous découvrirez ce qu’est le méthimazole, comment il agit, les effets secondaires à surveiller et quelques questions fréquemment posées.

Méthimazole pour chats

À propos du méthimazole pour chats

Le méthimazole est classé comme médicament antithyroïdien. Essentiellement, il inhibe la synthèse ou la production d’hormones thyroïdiennes sécrétées par les glandes thyroïdes.

Le méthimazole est un médicament très courant et précieux pour le traitement des chats souffrant d'hyperthyroïdie, où les glandes thyroïdes produisent trop d'hormones thyroïdiennes (T4), entraînant des effets chroniquement débilitants sur le corps.

Une marque de méthimazole, appelée Felimazole et fabriquée par Dechra Pharmaceuticals, est approuvée par la FDA pour une utilisation chez les chats. Le tapazole, une marque humaine, est couramment utilisé hors AMM chez les chats. Il existe également de nombreuses formes génériques de méthimazole.

Bien que quelques méthodes de traitement de l'hyperthyroïdie soient disponibles, notamment le méthimazole, le traitement à l'iode 131, l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde hyperactive et un régime alimentaire sur ordonnance, le plus grand avantage du méthimazole est qu'il s'agit d'un moyen très peu coûteux d'obtenir un contrôle assez rapide de la maladie. .

Que fait le méthimazole pour les chats ?

L'hyperthyroïdie féline est une maladie très courante chez les chats âgés. Elle est considérée comme la maladie endocrinienne la plus courante chez les chats âgés.

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Une maladie endocrinienne concerne les glandes du corps qui produisent des hormones. Dans le cas de l’hyperthyroïdie chez le chat, les glandes produisent trop d’hormones thyroïdiennes T4 et T3.

L’effet qu’une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes exerce sur le corps peut varier d’un chat à l’autre, mais est généralement répandu dans tout le corps. Des niveaux élevés de thyroïde augmentent le métabolisme, mettant essentiellement le corps d’un chat en mode overdrive.

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Les chats classiquement hyperthyroïdiens sont généralement âgés d’au moins 10 ans ou plus et développent un appétit vorace associé à une perte de poids.

L'hyperthyroïdie chez le chat est le plus souvent causée par une tumeur bénigne de la glande thyroïde appelée adénome. Les tumeurs malignes véritablement cancéreuses de la glande thyroïde sont heureusement considérées comme très rares chez le chat, ce qui rend la prise en charge médicale tout à fait envisageable.

Le méthimazole bloque la synthèse et la libération de l'hormone thyroïdienne par la glande thyroïde, contrôlant ainsi la surproduction et les effets de la maladie. La quantité de production d’hormones bloquée dépend de la dose utilisée et de chaque chat. De cette manière cependant, le méthimazole est un médicament qui ne peut que gérer l’hyperthyroïdie, mais pas la guérir.

Effets secondaires du méthimazole pour les chats

Si les chats ressentent des effets secondaires liés au méthimazole, ils apparaissent généralement au cours des trois premiers mois d'utilisation.

De nombreux chats tolèrent bien le méthimazole, mais il existe des effets indésirables plus courants et plus rares dont il faut être conscient, qui surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois d'utilisation du méthimazole. Les effets secondaires les plus courants comprennent vomissement , perte d'appétit/ anorexie , et une fatigue excessive/ léthargie .

Troubles gastro-intestinaux les effets surviennent chez environ 10 % des chats. Chez certains chats, cela peut être lié au goût amer du comprimé, et le cacher dans de la nourriture ou une friandise peut aider.

D’autres anomalies d’effets secondaires plus graves se produisent heureusement moins fréquemment. Des troubles sanguins, tels que des problèmes de coagulation/plaquettes, des saignements et une faible numération cellulaire, surviennent environ 4% des chats .

Des démangeaisons faciales intenses, appelées prurit, peuvent survenir 2% à 3% des chatons, et est souvent observé plus rapidement, au cours des trois premières semaines de traitement.

D'autres effets rares mais graves peuvent inclure une maladie du foie et un trouble d'origine immunitaire, qui surviennent tous deux dans moins de 2 % des cas.

Encore plus rarement, une maladie neuromusculaire appelée myasthénie grave a été observée.

Étant donné que les chats âgés sont plus souvent touchés par l’hyperthyroïdie, d’autres maladies peuvent parfois déjà être présentes et compliquer le traitement. Le plus courant est maladie du rein . Lorsque l’hyperthyroïdie est présente, elle augmente considérablement le taux de filtration dans les reins, ce qui peut masquer un dysfonctionnement rénal sous-jacent.

Ce dysfonctionnement ne peut être constaté qu'après le début du traitement, car le taux de filtration dans les reins ralentit avec la normalisation du taux métabolique. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles des revérifications des travaux de laboratoire sont généralement nécessaires pour surveiller le fonctionnement des organes.

Chez les chats atteints d'une maladie rénale modérée ou grave déjà présente, tout traitement de l'hyperthyroïdie doit être soigneusement discuté, car le traitement est susceptible d'aggraver la maladie rénale. D’après l’expérience de l’auteur, le traitement même chez les chats atteints d’une maladie rénale légère et nouvellement diagnostiqués comme hyperthyroïdiens doit être abordé avec prudence.

Le méthimazole peut entraîner des complications chez les chatons présentant d'autres troubles pouvant être présents, notamment diabète sucré , une maladie du foie ou tout trouble préexistant lié au sang ou au système immunitaire.

Plusieurs types de médicaments peuvent interagir avec le méthimazole. Il est très important d’informer votre vétérinaire de tout autre médicament ou supplément que votre chat prend actuellement lorsque vous discutez de l’utilisation du méthimazole.

Les surdoses de méthimazole sont les plus susceptibles d’induire temporairement les effets indésirables les plus courants, tels que des troubles gastro-intestinaux et une léthargie. Des effets sur le foie peuvent également survenir, ainsi que des troubles sanguins tels que anémie et une faible numération plaquettaire. Les effets peuvent dépendre en grande partie de la dose de méthimazole et de toute autre maladie dont un chat peut également souffrir.

Si vous craignez que votre chat ait développé des effets secondaires lors de l'utilisation du méthimazole ou ait reçu une surdose de médicament, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, le Centre antipoison animal ASPCA (1-888-426-4435), ou Ligne d'assistance anti-poison pour animaux de compagnie (1-855-764-7661) pour obtenir des conseils supplémentaires.

Chez l’humain, le méthimazole est considéré comme un tératogène, ce qui signifie qu’il peut provoquer des malformations congénitales chez le fœtus en développement. Les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir doivent porter des gants lors de la manipulation du méthimazole, ainsi que de la litière ou de tout fluide corporel (c'est-à-dire urine ou vomi) provenant de chats traités.

Chez les chats qui développent des effets secondaires de troubles digestifs dus au méthimazole, le passage à la forme transdermique topique peut être une option, car l'irritation de l'estomac causée par le comprimé est contournée. Chez les chats qui développent l'un des effets secondaires les plus graves nécessitant l'arrêt du méthimazole, d'autres modalités de traitement de l'hyperthyroïdie, comme l'iode 131, une intervention chirurgicale ou un régime sur ordonnance, seraient nécessaires pour gérer la maladie.

Dosage du méthimazole pour les chats

Le produit de marque approuvé par la FDA, Felimazole (méthimazole), est un comprimé administré par voie orale.

Selon l'étiquette du produit Felimazole approuvé par la FDA pour chats, la dose de méthimazole commence à 2,5 milligrammes par chat toutes les 12 heures. La dose est ensuite titrée/ajustée en fonction des travaux de laboratoire revérifiés après trois semaines. La dose ne doit être ajustée que par incréments de 2,5 milligrammes.

La dose totale maximale de félimazole est de 20 milligrammes par jour, divisée en deux doses de 12 heures ne dépassant pas 10 milligrammes chacune.

De nombreux chats souffrant d'hyperthyroïdie peuvent être bien régulés à 2,5 milligrammes deux fois par jour, bien que des ajustements puissent être nécessaires, c'est pourquoi il est si important de revérifier les travaux de laboratoire, surtout au début.

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Chez les chats qui ne tolèrent pas la forme de comprimé de méthimazole, soit en raison d'effets de troubles digestifs, soit en raison d'un chaton ayant des difficultés à la maison à donner un comprimé à son chat, des liquides oraux et des préparations transdermiques topiques peuvent être formulés dans les pharmacies de préparation.

Bien que plus facile à administrer, il est important de noter que la préparation transdermique n’agit souvent pas aussi efficacement ni aussi bien que la forme orale, qu’elle prend souvent plus de temps pour atteindre les niveaux de contrôle et qu’elle nécessite des doses plus élevées.

La forme transdermique doit également toujours être appliquée par une personne portant des gants afin d'éviter l'absorption accidentelle du médicament par sa propre peau.

Pour les parents d'animaux qui envisagent l'une des options de traitement les plus curatives de l'hyperthyroïdie, comme l'ablation chirurgicale de la glande hyperactive ou le traitement à l'iode 131, une courte cure de méthimazole est encore souvent prescrite pour à la fois maîtriser les symptômes jusqu'à l'intervention, ainsi que pour garantir que le contrôle est possible et qu'une maladie rénale secondaire ne se développe pas après que la fonction thyroïdienne soit revenue à la normale.

Conclusion

Le méthimazole est un médicament très couramment prescrit aux chats souffrant d'hyperthyroïdie. Ses avantages sont qu’il agit en quelques semaines seulement pour contrôler les signes du trouble et qu’il est très peu coûteux.

Les effets secondaires sont généralement moins fréquents, mais sont bien documentés et possibles. Cependant, étant donné que d'autres méthodes de traitement peuvent être moins fiables (régime sur ordonnance) ou d'un coût prohibitif (chirurgie et traitement à l'iode 131), le méthimazole reste toujours le médicament de référence pour la gestion de cette maladie courante.

Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : Nous ne sommes en mesure de fournir que des doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors AMM, nous pouvons uniquement fournir des lignes directrices et des informations de sécurité d'utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments non indiqués ne peut être déterminé que par un vétérinaire de soins primaires.

Nous vous encourageons à travailler avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Changer ou ajuster vous-même une dose pour votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous n’encourageons pas l’utilisation de médicaments prescrits à l’usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de soins primaires.

Questions fréquemment posées

Quels sont les effets secondaires du méthimazole pour les chats ?

Plusieurs effets secondaires potentiels peuvent être observés avec le méthimazole chez le chat. Les plus courants comprennent des troubles digestifs comme des vomissements et un manque d’appétit, ainsi qu’une léthargie.

Parfois, les troubles gastro-intestinaux sont dus au goût amer du comprimé oral et peuvent être résolus en trouvant un moyen de masquer le goût ou en mélangeant le médicament sous une forme aromatisée.

Les effets secondaires plus graves, moins fréquemment observés avec le méthimazole, comprennent des troubles sanguins tels qu'un faible nombre de plaquettes et l'anémie, une maladie du foie, de graves démangeaisons du visage et une maladie auto-immune.

Heureusement, dans de nombreux cas, ces effets s’inverseront à l’arrêt du traitement. Mais malheureusement, dans ces cas, l’utilisation du méthimazole sous quelque forme que ce soit doit généralement être complètement interrompue et d’autres méthodes de traitement de l’hyperthyroïdie, comme un régime alimentaire sur ordonnance, une intervention chirurgicale ou un traitement à l’iode 131, doivent être poursuivies à la place.

Combien de temps un chat peut-il vivre avec du méthimazole ?

Cela varie, mais en moyenne, un chat peut vivre entre deux et cinq ans, l'hyperthyroïdie étant gérée avec du méthimazole.

La variabilité de cette estimation peut être due à plusieurs facteurs. Les chats plus jeunes diagnostiqués plus tôt avec la maladie peuvent avoir une espérance de vie plus longue qu'un chat beaucoup plus âgé qui a été diagnostiqué après que les effets de la maladie (tels que la perte de poids, la tension artérielle, le dysfonctionnement cardiaque, la maladie rénale) ont déjà fait des ravages sur le corps.

Les chats atteints de maladies préexistantes, comme une maladie rénale, le diabète ou une maladie cardiaque primaire, peuvent également s'en sortir moins bien avec le traitement de l'hyperthyroïdie en général.

Selon une étude publiée en 2006 dans le Journal of the American Veterinary Medical Association qui a suivi environ 170 chats, environ un tiers traités au méthimazole seul ont vécu en moyenne deux ans. Un autre tiers traité à l'iode 131 a vécu quatre ans en moyenne, tandis que le tiers restant, traité d'abord au méthimazole puis à l'iode 131, a vécu le plus longtemps, soit environ cinq ans.

Gardez à l’esprit que, la plupart des chats étant diagnostiqués entre 10 et 15 ans (12 ans en moyenne), ces estimations de l’espérance de vie envisagent toujours un chat qui avance plus tard avec une qualité de vie décente.

Combien de temps faut-il au méthimazole pour agir chez le chat ?

Il a été constaté que le méthimazole oral atteint une concentration maximale dans le corps en seulement 30 à 60 minutes. Cependant, son effet sur les signes et symptômes de l’hyperthyroïdie prend plus de temps à se réaliser.

On s'attend à ce que trois à quatre semaines après le premier début du traitement, l'effet de la dose initiale sur la fonction thyroïdienne soit bien représenté sur les analyses de sang. Si les taux thyroïdiens sont encore élevés, il convient alors d’augmenter la posologie. La posologie ne doit jamais être augmentée ou diminuée uniquement en fonction de l’apparence ou des signes que montre un chat (sauf si nous constatons un effet indésirable ou un problème de toxicité).

Les effets de l’hyperthyroïdie sur le corps d’un chat, comme la perte de poids, la perte musculaire, les maladies cardiaques secondaires, l’hypertension artérielle, etc., bien que généralement réversibles, prennent généralement plusieurs semaines pour changer sensiblement.

Quelle est l’espérance de vie d’un chat atteint d’hyperthyroïdie ?

Encore une fois, comme indiqué ci-dessus, le résultat peut être variable, mais il est souvent d'au moins deux ans chez les chats sans autre maladie compliquant les choses, comme une maladie rénale.

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Dans l’ensemble, sur la base de l’étude de 2006 mentionnée ci-dessus, les meilleurs résultats ont été obtenus chez les chats d’abord régulés au méthimazole, puis traités à l’iode 131, qui ont vécu en moyenne cinq ans.

L'iode 131 est considéré comme le traitement de choix ultime pour les chats souffrant d'hyperthyroïdie, car le traitement cible uniquement le tissu thyroïdien hyperactif tout en préservant les tissus normaux. Bien que la chirurgie puisse également être efficace, la glande entière est retirée et si du tissu thyroïdien hyperactif parasite est présent (appelé tissu thyroïdien ectopique), des signes persistants d'hyperthyroïdie peuvent persister.

Bien que l'I-131 et la chirurgie soient tous deux considérés comme des remèdes à l'hyperthyroïdie et que la récidive de la maladie soit très rare, ce sont deux options plus coûteuses, laissant la gestion à long terme de la maladie avec le méthimazole l'option la plus viable pour de nombreuses personnes.

On soupçonne que la prise en charge de l'hyperthyroïdie avec le méthimazole sur le long terme signifie toujours que la maladie progresse, mais à un rythme nettement plus lent, probablement en raison de la différence de résultats avec la prise en charge médicale seule par rapport à la recherche d'un remède avec l'I-131.