Le méloxicam, dont les marques incluent Metacam et Meloxidyl, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui peut être utilisé chez les chats pour réduire la douleur et l'inflammation. Dans cet article, vous apprendrez comment le méloxicam agit pour gérer la douleur, lorsqu'il est utilisé chez les chats, les précautions et les effets indésirables, ainsi que quelques questions fréquemment posées.
Présentation du méloxicam pour chats
Type de médicament : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) Forme : Suspension orale, injection Prescription requise ? : Oui Approuvé par la FDA ? : L'injection est approuvée par la FDA pour les chats. La suspension buvable est uniquement approuvée par la FDA pour les chiens mais pas pour les chats. Stade de vie : L’innocuité de l’utilisation chez les chats âgés de moins de 4 mois n’a pas été établie. Noms de marque : Metacam, Meloxidyl Noms communs : Méloxicam Doses disponibles : Suspension buvable en concentration de 0,5 mg/ml et 1,5 mg/ml en volume de 10 ml, 32 ml, 100 ml et 180 ml. Plage d'expiration : Généralement, le liquide oral doit être conservé à température ambiante de 68 à 77 degrés Fahrenheit (20 à 25 degrés Celsius). La suspension liquide étiquetée pour une utilisation au Royaume-Uni a une durée de conservation de six mois après ouverture de l'emballage.
À propos du méloxicam pour chats
Le méloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation chez les chats.
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Le méloxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) préférentiel COX-2. La marque la plus courante, Metacam, est fabriquée par Boehringer Ingelheim.
COX signifie cyclo-oxygénase. Il existe deux voies principales de COX dans le corps, appelées COX-1 et COX-2. Les deux voies impliquent des enzymes qui convertissent une grosse molécule appelée acide arachidonique en d’autres composants ayant des effets protecteurs ou inflammatoires sur le corps.
La voie COX-2 est principalement une voie d'inflammation où des médiateurs inflammatoires comme les cytokines déclenchent cette voie pour créer d'autres médiateurs qui provoquent davantage de douleur et d'inflammation.
La voie de la COX-1 est très différente, car elle est responsable de mécanismes de protection, notamment en ce qui concerne la muqueuse protectrice de l'estomac, le flux sanguin dans les reins et la coagulation du sang.
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Certains AINS bloquent en même temps la voie de la COX-2, mais bloquent également la voie de la COX-1. Cela conduit à une réduction de l’inflammation, mais augmente également considérablement le risque d’ulcération et de saignement de l’estomac et de lésions rénales.
Mais il existe également des AINS sélectifs ou préférentiels pour la COX-2, ce qui signifie que même s'ils peuvent affecter les deux voies, ils ont une bien plus grande prédilection pour bloquer la voie de l'inflammation COX-2, tout en laissant seule la voie protectrice de la COX-1.
Il existe également des médicaments spécifiques à la COX-2, qui agissent uniquement sur la voie COX-2 tout en laissant seule la voie COX-1.
Le méloxicam appartient à la catégorie préférentielle des AINS COX-2, ce qui signifie qu'il n'est pas spécifique à la COX-2. À des doses plus élevées, sa concentration uniquement sur la voie COX-2 est diminuée. Cela signifie qu'à des doses plus élevées, les effets sur le tractus gastro-intestinal, les reins et les mécanismes de coagulation sanguine peuvent toujours être affectés.
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Que fait le méloxicam pour les chats ?
Au-delà d'une dose injectable unique pour soulager la douleur à court terme, la poursuite de l'utilisation du méloxicam oral est en débat.
Le méloxicam injectable est approuvé par la FDA pour une utilisation aux États-Unis pour le soulagement à court terme de la douleur et de l'inflammation chez les chats, en particulier pour la douleur et l'inflammation postopératoires associées à des interventions chirurgicales comme l'ovariohystérectomie ( stériliser ), la castration ( neutre ), et la chirurgie orthopédique.
Souvent, une dose injectable peut être administrée par un vétérinaire le même jour qu'une intervention chirurgicale ou tout autre cas de douleur et d'inflammation.
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Cependant, au-delà d’une dose injectable unique, la poursuite de l’utilisation du méloxicam oral chez le chat est débattue. La suspension orale Metacam n'est approuvée par la FDA qu'aux États-Unis pour les chiens, bien qu'elle soit utilisée de manière non conforme chez les chats depuis de nombreuses années. Dans certains autres pays, la forme orale du méloxicam est approuvée pour une utilisation chez les chats.
Le débat se développe à partir des risques que peut présenter le méloxicam sur la fonction rénale de certains chats. Comparés aux chiens, les chats semblent être beaucoup plus sensibles aux effets de nombreux AINS, y compris le méloxicam, sur la COX-1, surtout s'ils sont administrés pendant de longues périodes.
Des lignes directrices pour une très faible dose de méloxicam ont été élaborées hors AMM pour que les chats puissent l'utiliser pendant plusieurs jours. Cependant, même à des doses plus faibles, des effets indésirables ont été observés, notamment des signes de maladie gastro-intestinale et insuffisance rénale .
En 2010, cela a incité le fabricant de Metacam (Boehringer Ingelheim) et la FDA à émettre un avertissement indiquant que l'utilisation répétée de méloxicam chez les chats était associée à une insuffisance rénale aiguë et à la mort. L'avertissement déconseille en outre des doses supplémentaires de méloxicam injectable ou oral chez les chats (au-delà de la dose injectable unique approuvée par la FDA).
Cet avertissement, qui figure sur la notice du médicament de la suspension orale Metacam, est indiqué ici :
Avertissement : l'utilisation répétée de méloxicam chez le chat a été associée à une insuffisance rénale aiguë et à la mort. N'administrez pas de doses supplémentaires de méloxicam injectable ou oral aux chats.
Cependant, apportant une certaine contradiction apparente à cet avertissement, le Société internationale de médecine féline (ISFM) et l'American Association of Feline Practitioners (AAFP) dans leur lignes directrices consensuelles sur l’utilisation des AINS chez les chats publiés la même année (2010) contiennent des déclarations soutenant la promesse de l'utilisation des AINS chez les chats.
Ces déclarations incluent des références à des études publiées qui, bien que limitées en nombre, sont prometteuses pour l'utilisation à moyen et long terme du méloxicam, un médicament d'épargne de la COX-1, chez les chats âgés et les chats atteints d'une maladie rénale chronique.
Un résumé de ces déclarations, telles que fournies dans le Manuel des médicaments vétérinaires de Plumb, est également fourni ici :
Ce n’est que récemment que les AINS ont été autorisés pour une utilisation à long terme chez les chats dans certains pays. Le panel estime que ces médicaments ont un rôle majeur à jouer dans la gestion de la douleur chronique chez les chats, mais à l'heure actuelle, seules des données limitées spécifiques aux félins sont disponibles. À ce jour, les études publiées sur l'utilisation à moyen et long terme du méloxicam, un médicament d'épargne de la COX-1, chez les chats âgés et les chats atteints d'une maladie rénale chronique, fournissent des données encourageantes selon lesquelles ces médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité et doivent être utilisés pour soulager la douleur en cas de besoin. Bien que des données supplémentaires soient nécessaires et conduiraient sans aucun doute à affiner les lignes directrices présentées ici, le groupe espère que ces recommandations encourageront une utilisation rationnelle et sûre à long terme des AINS chez le chat, améliorant ainsi la qualité de vie des patients face à des douleurs douloureuses. conditions pathologiques.
Pour tenter de clarifier sa position, l'AAFP a publié cette déclaration peu de temps après, comprenant quelques lignes directrices que les vétérinaires doivent suivre s'ils envisagent d'utiliser le méloxicam chez les chats :
L'AAFP comprend qu'à la suite de discussions entre la FDA et Boehringer Ingelheim, l'avertissement suivant a été placé sur Metacam, à compter de septembre 2010 : L'utilisation répétée de méloxicam chez les chats a été associée à une insuffisance rénale aiguë et à la mort. N'administrez pas de doses supplémentaires de méloxicam injectable ou oral aux chats.
L'AAFP estime que les praticiens devraient suivre cet avertissement, car ne pas le faire pourrait les exposer à des responsabilités. Si un praticien choisit d’utiliser un médicament hors indication, il doit :
- Tenez compte de l’état du chat et déterminez, selon son avis professionnel, si une utilisation non conforme est justifiée.
- S’il existe un autre médicament approuvé, les praticiens devraient envisager d’utiliser ce médicament.
- Les praticiens doivent obtenir le consentement écrit du propriétaire avant toute utilisation non conforme. Le consentement doit inclure une discussion sur les avertissements inclus dans les notices.
- Les commissions des licences d'État peuvent avoir des réglementations spécifiques couvrant l'utilisation hors étiquette, et vous devez consulter votre VMA d'État concernant toute réglementation qui peut exister dans votre État.
L'AAFP souhaite préciser que lorsqu'elle a coproduit les lignes directrices sur l'utilisation à long terme des AINS chez les chats avec l'ISFM, l'étiquette d'avertissement ci-dessus associée à l'utilisation de Metacam chez les chats (les lignes directrices ont été publiées en juillet 2010) n'était pas requise, ainsi l'avertissement n'a pas été noté dans les directives concernant l'utilisation de Metacam.
Le résumé essentiel ici est que la poursuite du méloxicam au-delà de la première dose injectable unique comporte des risques importants, en particulier pour les chats souffrant d'une maladie rénale sous-jacente. Une utilisation hors AMM peut encore être envisagée dans certains cas, mais doit être soigneusement pesée par rapport aux risques.
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En 2011, Onsior (robénacoxib) a été approuvé par la FDA après avoir été introduit en Europe en 2009. Chez le chat, une dose injectable peut être suivie de doses orales supplémentaires pour un total de trois jours de traitement. Il a été démontré que Onsior est beaucoup plus sûr à utiliser chez les chats et a donc largement remplacé le méloxicam comme AINS post-chirurgical.
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Effets secondaires du méloxicam pour les chats
Malgré les avertissements contre l’utilisation continue du méloxicam, une dose injectable unique (approuvée par la FDA pour les chats) semble relativement sûre.
Il est important de noter que même s’il existe de nombreuses précautions contre l’utilisation continue du méloxicam chez les chats, une dose injectable unique (approuvée par la FDA pour les chats) semble relativement sûre.
Pour la dose injectable, certains chats ont présenté une élévation de l'urée sanguine (BUN), un faible nombre de globules rouges et une gêne au site d'injection lors d'études sur le terrain.
Dans d'autres cas, le méloxicam a également provoqué des effets gastro-intestinaux tels que vomissement , diarrhée , et petit appétit , ainsi que des changements de comportement et léthargie .
Le fabricant prévient que des doses supplémentaires (au-delà d’une dose injectable unique approuvée), qu’elles soient orales ou injectables, sont contre-indiquées chez les chats, et la FDA met en garde contre une utilisation répétée chez les chats.
Voici à nouveau l’avertissement qui figure sur la notice du médicament Metacam :
Avertissement : l'utilisation répétée de méloxicam chez le chat a été associée à une insuffisance rénale aiguë et à la mort. N'administrez pas de doses supplémentaires de méloxicam injectable ou oral aux chats.
Cependant, il est juste de noter que le méloxicam est autorisé dans certains pays pour une utilisation à long terme à faible dose, ce qui suggère que les avantages peuvent dépasser les risques dans certains cas.
Selon l'ISFM, jusqu'à 40 % des chats de plus de 10 ans peuvent souffrir d'une maladie rénale chronique. Cependant, il n'est peut-être pas très évident pour un propriétaire d'animal de compagnie qu'une maladie rénale est présente à ses premiers stades, car de nombreux chats peuvent manger, boire, éliminer et se comporter normalement.
C’est la principale raison pour laquelle l’utilisation prudente des AINS chez les chats est si préoccupante. Les AINS ne doivent pas du tout être envisagés chez les chats, à moins qu'un panel de travail de laboratoire récent, comprenant un échantillon d'urine, n'ait été collecté pour évaluer la fonction rénale.
L’utilisation sûre du méloxicam n’a pas non plus été établie pour les chats âgés de moins de 4 mois.
Si vous craignez que votre chat ait développé des effets indésirables lors de l'utilisation du méloxicam, ou si votre chat ingère accidentellement du méloxicam destiné à votre chien, assurez-vous de contacter votre vétérinaire, le Centre antipoison animal ASPCA (1-888-426-4435), ou Ligne d'assistance anti-poison pour animaux de compagnie (1-855-764-7661) immédiatement pour obtenir des conseils supplémentaires.
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Dosage du méloxicam pour chats
Il existe de nombreux risques associés à la poursuite du méloxicam chez un chat au-delà de la dose injectable unique généralement administrée dans un cabinet vétérinaire.
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Pour ces raisons, aucune posologie de méloxicam pour chats ne peut être fournie ici. Aux États-Unis, toutes les doses sont considérées comme ne figurant pas sur l'étiquette et ne doivent être fournies que par l'intermédiaire d'un vétérinaire traitant.
Si vous vivez dans un pays où le méloxicam est approuvé pour une utilisation à long terme chez les chats, il est très important de suivre les instructions de votre vétérinaire, car des protocoles à faible dose ont été décrits associés à ces approbations. Parfois, cela implique de n’administrer qu’une dose tous les deux ou trois jours.
Si vous vivez aux États-Unis, il y a deux choses importantes à garder à l’esprit. Premièrement, le méloxicam est disponible et approuvé par la FDA pour une utilisation chez les chiens, ce qui signifie que certains propriétaires de chats qui ont également un chien peuvent avoir ce médicament à la maison. Si vous avez ce médicament à la maison pour votre chien, il ne doit jamais être administré à votre chat, surtout pas sans en avoir discuté au préalable avec votre vétérinaire. Il existe d'autres médicaments qui peuvent être envisagés contre l'inflammation et la douleur avant d'utiliser le méloxicam.
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Deuxièmement, il est important de comprendre qu’il n’est pas illégal de prescrire du méloxicam à des chats aux États-Unis. Cependant, la prescription à un chat est considérée comme une application non conforme du médicament. De nombreux médicaments en médecine vétérinaire sont prescrits de cette façon. La prescription d'un médicament hors AMM nécessite qu'un vétérinaire ait été en communication étroite avec le parent de l'animal et qu'il ait une connaissance approfondie du patient chat, y compris un examen récent.
Une fois ces étapes en place, le méloxicam pourrait être prescrit selon un protocole à faible dose, à condition que les risques et les avantages aient été discutés et que les avantages semblent l'emporter sur les risques. Certains vétérinaires peuvent exiger qu'un formulaire de décharge ou un document similaire soit signé pour documenter que ces discussions ont eu lieu, dans le cas où des effets indésirables seraient observés.
En résumé
Bien que le méloxicam soit un médicament utile qui cible la douleur et l’inflammation, chez les chats, son utilisation au-delà d’une dose injectable unique pose des problèmes de sécurité importants.
Le méloxicam est un AINS très utile en raison de sa capacité à combattre la douleur et l’inflammation. Cependant, chez les chats, son utilisation au-delà d’une dose injectable unique pose d’importants problèmes de sécurité. Aux États-Unis, l’administration orale continue de méloxicam est considérée comme contre-indiquée et le fabricant de Metacam met également en garde contre une utilisation continue.
Il peut y avoir certaines situations où l'utilisation non conforme du méloxicam peut être justifiée, auquel cas la dose la plus faible et la moins fréquente permettant de gérer les signes de maladie doit être utilisée. C’est sur cette base que le méloxicam est approuvé pour une utilisation à long terme dans certains pays.
Avis de non-responsabilité concernant le dosage des médicaments : Nous ne sommes en mesure de fournir que des doses de médicaments approuvés par la FDA pour une utilisation chez les chats et uniquement conformément aux directives de l'étiquette. Pour les médicaments utilisés hors AMM, nous pouvons uniquement fournir des lignes directrices et des informations de sécurité d'utilisation. Le dosage sûr et approprié des médicaments non indiqués ne peut être déterminé que par un vétérinaire de soins primaires.
Nous vous encourageons à travailler avec votre vétérinaire pour déterminer si un médicament particulier convient à votre chat. Changer ou ajuster vous-même une dose pour votre chat sans consulter un vétérinaire peut comporter des risques. Nous n’encourageons pas l’utilisation de médicaments prescrits à l’usage humain chez les animaux de compagnie sans consulter au préalable un vétérinaire de soins primaires.
Questions fréquemment posées
Que fait le méloxicam pour les chats ?
En tant qu'anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), le méloxicam a la capacité de bloquer les signaux de douleur provoqués par une inflammation dans le corps.
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Le méloxicam peut généralement être utilisé chez les chats en une seule injection après une intervention chirurgicale telle qu'une stérilisation, une stérilisation ou une chirurgie orthopédique (os/articulations) au cours de laquelle de nombreuses inflammations et douleurs peuvent être présentes.
En raison de problèmes de sécurité importants, l'utilisation continue du méloxicam au-delà d'une journée, soit avec des doses injectables ou orales supplémentaires du médicament, est considérée comme contre-indiquée aux États-Unis, ainsi que par le fabricant de la marque Metacam (méloxicam), Boehringer Ingelheim.
Quelle quantité de méloxicam dois-je donner à mon chat ?
Depuis 2010, la suspension orale de Metacam comporte l'avertissement suivant :
Avertissement : l'utilisation répétée de méloxicam chez le chat a été associée à une insuffisance rénale aiguë et à la mort. N'administrez pas de doses supplémentaires de méloxicam injectable ou oral aux chats.
L'utilisation continue du méloxicam au-delà d'une dose injectable unique est considérée comme contre-indiquée à la fois par le fabricant et par la Food and Drug Administration (FDA).
Le méloxicam oral ne doit pas être administré aux chats en raison du risque important d'effets gastro-intestinaux et d'insuffisance rénale.
Le méloxicam est approuvé pour une utilisation chez les chats à très faibles doses dans certains pays. Si vous résidez dans l'un de ces pays, ou si votre vétérinaire a prescrit du méloxicam à votre chat, il est très important de demander conseil sur la posologie uniquement à votre vétérinaire traitant.
Si vous avez du méloxicam à la maison pour votre chien, ne donnez jamais une dose de ce médicament à votre chat sans consulter au préalable votre vétérinaire, qui peut avoir des recommandations alternatives.
Quand dois-je donner du méloxicam à mon chat ?
En bref, vous ne devriez jamais donner de méloxicam à votre chat en raison des problèmes de sécurité importants liés à l'administration de méloxicam pendant une période prolongée.
Si vous vivez dans un pays où le méloxicam est approuvé pour une utilisation à long terme chez les chats, il est important de discuter de toute question sur le moment de l'administrer avec votre vétérinaire.
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La sécurité d'utilisation du méloxicam chez le chat a été établie pour une dose injectable unique, qui est généralement administrée dans un cabinet vétérinaire le jour d'une intervention chirurgicale ou dans toute autre situation impliquant une douleur et une inflammation où l'utilisation de l'injection est justifiée.
Au-delà de cette dose unique, aucune dose réellement sûre de méloxicam pour les chats n'a été établie et depuis 2010, l'utilisation répétée de méloxicam chez les chats a été considérée comme contre-indiquée par le fabricant.
Il existe certains protocoles à faibles doses qui décrivent une utilisation pendant plusieurs jours, mais des problèmes de santé peuvent toujours être observés même avec des doses faibles ou peu fréquentes, en particulier pour les chats souffrant d'une maladie ou d'un dysfonctionnement rénal sous-jacent.
