Une fracture du bassin chez le chat est une blessure très grave provoquant des douleurs et des difficultés de mouvement des membres postérieurs. Collectivement, les fractures pelviennes représentent environ 25 % des fractures observées chez les animaux de compagnie.

Parce qu’elles surviennent généralement en combinaison avec d’autres blessures graves, il est extrêmement important de consulter rapidement un vétérinaire. Dans cet article, vous découvrirez les causes des fractures du bassin chez le chat, à quoi peut ressembler un chat présentant une fracture du bassin, comment ces blessures sont abordées et traitées, une estimation des coûts et quelques questions fréquemment posées.

Comprendre le bassin

Trois os se connectent pour former le bassin d’un chat. Ce sont l'ilion, l'ischion et le pubis.

Le bassin n’est pas un seul os, mais une combinaison de trois os principaux distincts, chacun divisé en deux morceaux fusionnés. Ces trois os sont appelés ilium, ischion et pubis. Chaque os comporte deux moitiés fusionnées au centre. L'ilion est également fusionné au sacrum, qui est l'extrémité de la colonne vertébrale avant le début des os de la queue.

L'os iliaque est le plus grand des trois et l'os le plus en avant. Si vous sentez les hanches de votre chat, l’os de la hanche le plus en avant que vous pouvez sentir est la pointe de l’ilion. L'ischion est l'os le plus en arrière et constitue le point arrière des hanches que vous pouvez sentir près de la base de la queue.

Le pubis est l’os le plus bas. La jonction de ces os de chaque côté des hanches forme l’acétabulum, ou la partie alvéolée de l’articulation à rotule des hanches. Un petit quatrième os appelé os acétabulaire complète l'alvéole.

Ensemble, les trois principaux os du bassin forment une structure de type boîte. Les fonctions du bassin comprennent :

• Protection des structures qui le traversent dont le côlon et l'urètre
• Le centre de support de poids pour la partie arrière du corps
• Connexion des membres postérieurs au reste du corps par l'intermédiaire de l'articulation à rotule au niveau de l'acétabulum.

Causes des fractures pelviennes chez les chats

La cause la plus fréquente des fractures du bassin est presque toujours un traumatisme par impact. Le plus courant est le traumatisme provoqué par un véhicule (happement par une voiture). Les chats mâles non castrés qui ont tendance à errer loin de chez eux sont les plus à risque. Cette blessure peut également résulter d'une chute d'une hauteur très élevée, comme celle d'un arbre ou un balcon, souvent appelé syndrome des gratte-ciel .

D'autres causes moins fréquentes de fractures pelviennes chez le chat comprennent les troubles nutritionnels et cancer . Habituellement, d’autres os, comme les os longs, sont plus touchés, mais cela peut également survenir dans le bassin.

Si un chat reçoit une alimentation très riche en phosphore, l'organisme doit mobiliser le calcium pour l'équilibrer, car le calcium et le phosphore doivent être présents dans un certain équilibre. Si l’alimentation manque de calcium par rapport aux niveaux de phosphore, le calcium sera extrait des os, ce qui peut les affaiblir.

Les os affaiblis peuvent devenir cassants et se briser plus facilement. Ce trouble peut être observé chez les chatons qui ne reçoivent pas le bon équilibre minéral pour la croissance osseuse. Cela peut également se produire dans chats plus âgés nourris avec tous les régimes carnés qui sont naturellement riches en phosphore et où une supplémentation en calcium et un équilibre minéral appropriés ne sont pas fournis.

Le type de cancer des os le plus courant chez les animaux de compagnie est appelé ostéosarcome . Elle survient le plus souvent dans les os du fémur et du tibia des membres postérieurs, mais peut survenir moins fréquemment dans les os pelviens.

Symptômes d'un bassin cassé chez le chat

Les signes d’une fracture du bassin observés chez un chat dépendront de la nature et de la gravité de la blessure. Étant donné que le bassin forme une structure en forme de boîte, un impact traumatique provoque généralement des fractures à plusieurs endroits. Pour cette raison, le déplacement du bassin, où les parties cassées se déplacent, peut être courant.

Tous les chats souffrant de fractures pelviennes seront très douloureux, ce qui peut apparaître comme vocalisation anormale , sensibilité ou irritabilité à l'idée d'être manipulé ou de se cacher. Boiterie et difficulté à marcher sont également très courants. Certains chats peuvent traîner une ou les deux pattes arrière, en particulier une lésion nerveuse ou une blessure au dos.

S'il y a un déplacement important du bassin ou un rétrécissement du canal pelvien par lequel circulent le côlon et l'urètre, des signes comme difficulté à uriner et la défécation peut survenir. Un gonflement se produit généralement, mais peut être difficile à apprécier dans la région du bassin par rapport à un membre ou un pied. Des ecchymoses sur la peau peuvent survenir, mais elles peuvent être difficiles à voir sous la fourrure.

Diagnostic des fractures pelviennes chez les chats

La détermination de l'étendue des fractures pelviennes commence toujours par un examen physique avec un vétérinaire. Cela comprendra des observations de la façon dont un chat bouge et se comporte, fléchit et étend les pattes arrière, ainsi qu'un examen rectal pour s'assurer que le canal pelvien est exempt de blessures et d'effets dus au déplacement des os pelviens.

La précision de l'examen peut dépendre en grande partie de la douleur ressentie par le chat lorsqu'il se présente. De nombreux chats peuvent ressentir suffisamment de douleur pour qu'une sédation soit nécessaire en plus des analgésiques pour obtenir les résultats les plus précis.

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Parce que les fractures pelviennes impliquent le plus souvent un type d'impact de traumatisme Que ce soit depuis une voiture ou en tombant d'une hauteur élevée, les chats peuvent être douloureux, en état de choc et subir d'autres blessures potentiellement mortelles nécessitant des soins rapides et efficaces. Stabiliser un chat nécessite initialement de traiter la douleur, de lui administrer des liquides intraveineux pour stabiliser la tension artérielle et de traiter tout problème. plaie ouverte .

Une fois qu'un chat est dans un état plus stable, des radiographies peuvent alors être effectuées pour déterminer l'étendue des fractures ou d'autres effets d'un traumatisme. L'échographie peut également être utilisée pour rechercher des dommages internes et des saignements.

Les radiographies constituent le test diagnostique le plus important pour évaluer les fractures pelviennes. Le bassin sera presque toujours fracturé à plusieurs endroits et les radiographies permettent d'identifier ces zones. Les radiographies aident également votre vétérinaire à déterminer si un déplacement des os pelviens s'est produit et dans quelle mesure, car cela est crucial pour décider du traitement nécessaire.

Un scanner, qui utilise des rayons X pour scanner une région entière du corps en plusieurs couches, peut aider avec une plus grande précision, mais n'est généralement proposé que dans des sites spécialisés ou de référence. Parce que les tomodensitogrammes nécessitent anesthésie , il ne s'agit pas de tests initiaux mais peuvent être envisagés une fois qu'un chat a été stabilisé pour une évaluation plus approfondie des blessures ou à des fins de planification chirurgicale.

Étant donné que les fractures pelviennes sont généralement causées par un traumatisme important, d’autres tests peuvent être nécessaires si d’autres blessures sont présentes. Cela peut inclure la vérification de la tension artérielle et la course à pied. analyses de sang .

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Traitement des fractures pelviennes chez les chats

Selon l'emplacement et le degré des fractures pelviennes, le chat peut ou non nécessiter une intervention chirurgicale.

Le fait qu'une fracture du bassin nécessite ou non un traitement chirurgical peut dépendre de l'emplacement des fractures et du degré de déplacement survenu. En général, le types de fractures nécessitant une intervention chirurgicale comprennent les fractures du sacrum, les fractures de l'ilium près de l'articulation de la hanche et les fractures de l'acétabulum/de l'articulation de l'emboîture. Une blessure appelée luxation sacro-iliaque, où la connexion entre le bassin et la colonne vertébrale du sacrum (articulation sacro-iliaque) s'est déplacée ou séparée, peut également nécessiter une intervention chirurgicale.

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Dans un article sur les fractures pelviennes chez les animaux de compagnie publié dans Revue vétérinaire canadienne , le Dr Greg Harasen explique que la plupart des animaux souffrant de fractures pelviennes peuvent se rétablir sans intervention chirurgicale. Il énumère certains des critères suivants comme critères plus spécifiques pour déterminer quand une intervention chirurgicale serait nécessaire :

• Fractures acétabulaires déplacées où le membre postérieur se connecte au bassin
• Si le canal pelvien a été rétréci de plus d'un tiers par des fragments de fracture
• Traumatisme neurologique, y compris douleur nerveuse ingérable
• Fractures multiples survenant sur un seul côté du bassin conduisant à une articulation de la hanche instable
• Autres blessures osseuses qui nécessiteraient un appui trop important sur le bassin fracturé

Le Dr Harasen mentionne également que toute blessure survenue sept à dix jours auparavant est mieux traitée avec une gestion conservatrice avec une restriction du repos et de l'exercice puisque la guérison osseuse a déjà commencé.

Les fractures pelviennes sont réparées chirurgicalement avec une combinaison de plaques, de fils et de vis, en fonction de l'emplacement et du nombre de blessures. Bien que la guérison complète des os puisse généralement prendre de huit à 12 semaines, la guérison des fractures pelviennes peut prendre moins de temps puisque les os pelviens sont plus petits et plus minces.

Récupération et effets à long terme

De nombreux chats seront prêts à se lever et à essayer de bouger en une semaine ou moins. Quatre semaines de restriction d’exercice sont préférables pour assurer une bonne guérison des fractures et prévenir une nouvelle blessure. Si possible, cela devrait impliquer du repos en cage : le chat étant confiné dans une grande cage qui empêche trop de mouvements mais permet tout de même du confort et de l'espace pour la nourriture, l'eau et un bac à litière.

Pendant ce temps, des exercices de mouvements doux et des massages peuvent être utilisés pour détendre les muscles environnants et prévenir les raideurs qui peuvent retarder le retour à une fonction normale.

Après quatre semaines, les chats doivent être introduits progressivement (sur trois à quatre semaines) dans des espaces plus grands pour se déplacer à l'intérieur de la maison, en évitant autant que possible de sauter. Cela peut signifier passer d'une caisse à une petite pièce, puis permettre l'accès à un étage de la maison avant de fournir un accès complet à la maison.

Les radiographies devront généralement être revérifiées après quatre à six semaines, puis à nouveau environ huit à 12 semaines pour s'assurer que les fractures pelviennes sont complètement guéries.

Les blessures à la peau sus-jacente peuvent être une complication courante des blessures pelviennes chez les chats en raison du traumatisme d'impact qui se produit. Cela peut entraîner une perte de peau saine dans les zones gravement meurtries et la nécessité de gérer les plaies cutanées et de prévenir les infections. Cela peut prendre quelques semaines pour une guérison complète de la peau, en fonction de la gravité de la blessure.

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Coûts du traitement

Les coûts du traitement d'une fracture du bassin chez le chat peuvent varier considérablement. Cela n’est pas seulement dû à la nature même de la fracture du bassin, mais également à d’autres blessures survenues. Il peut y avoir des blessures plus graves qui nécessitent une attention plus immédiate en cas de fractures pelviennes ultérieures.

Au minimum, certains des coûts suivants peuvent être attendus en cas de fractures pelviennes. Selon l'endroit où vous vivez, les coûts peuvent être inférieurs ou supérieurs à ces estimations.

• Examen vétérinaire : 50$ à 150$
• Radiographies : 200 $ à 500 $
• Médicaments contre la douleur : 50 $ à 150 $

Dans les cas où un chat blessé nécessite une stabilisation d’urgence, les coûts initiaux peuvent facilement dépasser 1 000 $ pour les premiers soins, selon la gravité des blessures ou l’état du chat.

La réparation chirurgicale du bassin impliquera souvent un spécialiste en chirurgie vétérinaire certifié ; Chaque fois que des implants tels que des plaques et des vis sont nécessaires, les coûts sont plus élevés. La réparation d'une fracture pelvienne chez un chat peut coûter entre 2 000 $ et 7 000 $ selon les blessures et la complexité de la réparation. Gardez à l’esprit que d’autres blessures nécessitant une réparation chirurgicale (comme d’autres fractures) peuvent augmenter les coûts.

Pronostic pour les chats souffrant de fractures pelviennes

Avec un traitement vétérinaire approprié, la plupart des chats peuvent se rétablir complètement avec peu ou pas d’effets durables.

Heureusement, le bassin est entouré de nombreux muscles et tissus mous qui contribuent à fournir un soutien même si les os du bassin sont cassés. Chez les chats en particulier, la probabilité de retrouver une pleine fonction peut être très bonne, notamment dans le cas de fractures moins graves ou peu déplacées.

Certains effets à long terme des fractures pelviennes peuvent nécessiter une prise en charge supplémentaire ultérieurement. Si l'articulation à rotule est gravement touchée et que la réparation chirurgicale n'est pas possible ou si la blessure est survenue trop longtemps, la douleur peut être soulagée par l'ablation chirurgicale de la tête fémorale (la rotule de l'articulation à rotule). Ceci est considéré comme une procédure de sauvetage mais peut être très efficace pour soulager la douleur chronique, en particulier chez les petits animaux comme les chats.

Si le canal pelvien est rétréci par des fragments de fracture, une constipation et même un blocage par des matières fécales peuvent survenir. Chroniquement, cela peut conduire à une condition appelée mégacôlon où les selles ne peuvent plus circuler normalement dans le côlon. Le mégacôlon peut initialement être géré avec des médicaments, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas plus graves.

Dernières pensées

Les fractures pelviennes chez le chat peuvent être fréquemment observées lors d'un traumatisme, notamment suite à un impact avec un véhicule ou à une chute très haute. Les chats souffrant de ces événements peuvent subir de multiples blessures nécessitant des soins d’urgence.

De nombreux chats souffrant de fractures pelviennes peuvent ne pas nécessiter de chirurgie, sauf dans les cas où il y a un déplacement des os ou où l'articulation de la hanche est gravement touchée. Les chats peuvent avoir un bon pronostic à long terme tant que la fonction urinaire et intestinale est préservée.

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Questions fréquemment posées

Un chat peut-il guérir d'une fracture du bassin ?

Oui, un chat peut se rétablir complètement d’une fracture du bassin. La guérison sera meilleure si les fractures pelviennes entraînent un déplacement minimal des pièces fracturées et n’impliquent pas l’articulation de la hanche. De nombreux chats peuvent guérir d’une fracture pelvienne sans intervention chirurgicale, mais si une intervention chirurgicale est nécessaire, la guérison à long terme peut toujours être très bonne.

Combien de temps faut-il pour qu'une fracture du bassin d'un chat guérisse ?

En général, la guérison complète des os peut prendre de huit à 12 semaines. Cependant, chez les chats, en particulier les plus jeunes, les fractures pelviennes peuvent prendre beaucoup moins de temps, potentiellement quatre à six semaines. Dans les fractures présentant un déplacement minime des morceaux d'os, ou dans les cas où la chirurgie corrige le déplacement, la guérison se produira beaucoup plus rapidement.

Que faire pour un chat avec un bassin cassé ?

Si les fractures pelviennes impliquent un déplacement minime de morceaux d'os et si l'orbite de la hanche n'est pas impliquée, un chat peut être traité simplement avec du repos et des analgésiques, ce qui laisse le temps à l'os de guérir. Des fractures pelviennes plus compliquées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la douleur et assurer une meilleure guérison des pièces fracturées. La chirurgie est nécessaire si le déplacement pelvien affecte la capacité d’uriner ou de déféquer normalement ou si l’articulation de la hanche est gravement touchée.