Dans cet article
- Quelle est la fréquence du sarcome félin au site d’injection ?
- Diminution du risque
- Placement sur les sites de vaccination
- La détection précoce
- Planification du traitement
- Traitement
- Suivi des soins
- Conclusions
- Questions fréquemment posées
Dans cet article, nous plongerons dans le monde des sarcomes félins au site d’injection (FISS), un aspect rare mais préoccupant de la santé féline. Ces tumeurs peuvent se développer sur les sites de vaccination, ce qui souligne l’importance de pratiques vaccinales précises.
Quelle est la fréquence du sarcome félin au site d’injection ?
Il est difficile de parler des sarcomes félins au site d’injection. Ils sont également (heureusement) assez rares, avec seulement un chat sur 1 000 à un sur 10 000 atteint de cette maladie.
Cela dit, être rare n’est pas un réconfort si votre chat porte un mauvais numéro dans la statistique. La cause d’un sarcome au site d’injection (anciennement connu sous le nom de sarcome associé aux vaccins) est multifactorielle, mais nous pouvons commencer par les vaccins.
Certains vaccins agissent en provoquant une inflammation au niveau du site, ce qui stimulera le système immunitaire. C’est ce qu’on appelle des vaccins avec adjuvant. L’adjuvant sert à quelque chose, mais chez certains chats, l’inflammation au niveau du site peut provoquer la transformation des cellules inflammatoires en cellules cancéreuses au fil du temps.
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Ces cellules peuvent former une tumeur appelée fibrosarcome. Il existe d’autres causes d’inflammation pouvant conduire à un sarcome. Il est probable que les chats qui développent des fibrosarcomes aux sites d’injection soient génétiquement prédisposés à développer un cancer.
Le cancer qui se développe aux sites d’injection est appelé fibrosarcome. Il s'agit d'une forme de cancer extrêmement invasive. Cette tumeur cause la plupart de ses problèmes en étant localement agressive.
Il y a la tumeur que vous pouvez voir et sentir et, tout autour, des cellules cancéreuses microscopiques qui envahissent les tissus environnants. Si seule la masse est retirée sans prendre une large marge de tissus normaux entourant la masse, elle réapparaîtra certainement et, souvent, la tumeur récurrente est plus agressive que la tumeur d'origine.
Cette tumeur peut également se propager ou métastaser vers d’autres sites, mais cela se produit généralement tard dans l’évolution de la maladie, avec un taux métastatique d’environ 20 %. Le traitement le plus courant pour ce type de cancer est la chirurgie et les marges de tissu normal actuellement recommandées autour de la tumeur sont de 5 cm autour de la masse et de deux couches de muscle sous la masse.
Il s’agit d’un très grand domaine et d’une opération chirurgicale importante pour un patient de la taille d’un chat. Dans les grosses tumeurs ou les sites qui ne se prêtent pas à la chirurgie, ces marges peuvent ne pas être possibles et une combinaison de chirurgie et de radiothérapie peut être recommandée.
La diminution du risque, le placement au site de vaccination, la détection précoce, le diagnostic et le traitement sont les clés pour garantir un bon résultat si votre chat a la malchance de développer un sarcome au site d'injection.
Diminution du risque
Il est important que votre chat soit vacciné afin de rester en bonne santé, ainsi que votre famille. Rage constitue un risque sérieux pour la santé animale et humaine et il est essentiel de garantir que votre le chat est vacciné . Ne pas vacciner votre chat n’est donc pas une bonne option.
Cependant, vous devez travailler avec votre vétérinaire pour adapter le protocole de vaccination aux niveaux de risque et au mode de vie de votre chat. Il existe des vaccins sans adjuvant contre la rage qui peuvent diminuer le risque de développer cette tumeur (car ils diminuent l'inflammation autour du site d'injection).
Les vaccins antirabiques sans adjuvant sont plus chers, mais, à mon avis, valent la dépense supplémentaire pour réduire le risque de développer un sarcome.
Placement sur les sites de vaccination
Les recommandations actuelles concernant les sites de vaccination chez les chats sont décrites dans le Lignes directrices sur les vaccins de l’American Association of Feline Practitioners. Ils recommandent que les vaccins soient administrés aux chats sous le coude ou le genou.
Cela sera probablement très différent de ce à quoi vous êtes habitué lorsque vous emmenez votre chat se faire vacciner. La raison de cette recommandation est que si votre chat développe un sarcome au site d’injection, le traitement le plus efficace sera l’amputation d’un membre.
Ce n’est pas une chose à laquelle nous aimons penser, mais cette option peut sauver des vies. Dans le passé (et malheureusement aujourd’hui), les sites de vaccination pouvaient inclure la zone située entre les épaules et la hanche ou le flanc. Ces localisations peuvent aboutir à une localisation tumorale très difficile à prendre en charge, avec dans certains cas une impossibilité d'enlever la masse ou une intervention chirurgicale radicale comme une paroi corporelle ou une hémipelvectomie (ablation d'une partie du bassin et du membre) étant nécessaire pour suppression réussie.
Il existe une étude publiée sur la vaccination de la queue qui a effectivement entraîné une réponse immunitaire chez 95 % des chats. J'ai vacciné mon propre chat dans la queue, mais ce n'est pas courant. Si ce site est choisi, il nécessite souvent de raser la queue et doit être effectué dans la moitié inférieure de la queue afin que l'ablation de la queue avec des marges de 5 cm soit réalisable si nécessaire.
La détection précoce
Comme beaucoup cancers chez les animaux et chez les humains, une détection précoce peut être la clé du succès du traitement. Il est important de surveiller votre chat pour déceler des masses cutanées partout, mais de porter une attention particulière aux sites de vaccination.
Il est relativement courant d’avoir une petite bosse au site de vaccination dans les semaines qui suivent la vaccination, alors ne paniquez pas si vous ressentez cela. Cependant, si la masse persiste plus d’un mois, si elle est ferme ou en croissance, une certaine attention est requise.
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Un sarcome peut se développer des mois, voire des années après la vaccination, c'est pourquoi toute masse aux sites d'injection précédents doit être étudiée. Bien qu'une aspiration à l'aiguille fine (insérer une aiguille dans la masse et prélever un échantillon de cellules à envoyer au laboratoire pour cytologie) soit généralement recommandée comme première étape dans l'investigation de toute masse cutanée, ce type de tumeur est différent.
Le test cytologique peut être trompeur dans ce cas, car il peut être difficile de faire la distinction entre l’inflammation et les cellules tumorales. Le meilleur test, si l'on soupçonne un sarcome au site d'injection, est un biopsie tissulaire .
La biopsie n’est pas la même chose que l’ablation de la masse. Une petite partie de la masse sera retirée, mais la masse restera en place jusqu'à ce qu'un diagnostic soit posé afin qu'une intervention chirurgicale définitive puisse être planifiée.
Planification du traitement
Si un sarcome au site d'injection est diagnostiqué lors de la biopsie, l'étape suivante consiste à planifier le traitement. Cela peut impliquer des analyses de sang pour évaluer l'état de santé général de votre chat et des tests de stadification pour évaluer la tumeur plus soigneusement et déterminer s'il existe des signes de propagation aux poumons.
Chez mes patients, cela se fait le plus souvent avec un scanner thoracique pour évaluer les poumons et la zone touchée. Si je suis très suspect d'un sarcome au site d'injection, je fais souvent le scanner et la biopsie en même temps car les deux nécessitent soit une sédation très lourde, soit une anesthésie générale.
Traitement
Le traitement le plus efficace du sarcome au site d’injection est la chirurgie. Si le site de vaccination se situe sous le coude ou le genou, l'amputation d'un membre donnera le meilleur résultat dans la plupart des cas et c'est le traitement recommandé.
Ces chirurgies sont souvent considérées comme des chirurgies de référence et la référence à un vétérinaire certifié doit être discutée avant le traitement. Dans les tumeurs trop volumineuses pour atteindre des marges de 5 cm ou dans les endroits où cela n'est pas réalisable, nous pouvons envisager une combinaison de chirurgie et de radiothérapie.
Parfois, la radiothérapie est administrée avant la chirurgie et parfois, la chirurgie est effectuée en premier. Malheureusement, le résultat de cette thérapie combinée n’est globalement pas aussi bon que dans les cas où les marges souhaitées peuvent être atteintes.
Suivi des soins
La plupart des chats se porteront très bien après une amputation d’un membre s’ils sont en bonne condition physique. Après l'intervention chirurgicale, les tissus prélevés sont soumis au laboratoire pour confirmer le diagnostic et évaluer les marges d'excision.
C’est ainsi que nous pouvons évaluer si toutes les cellules tumorales ont été éliminées. Le pathologiste examinera les bords coupés des tissus retirés et fera un rapport. Si aucune cellule cancéreuse n'est observée au microscope à moins de 5 mm des marges ou des bords coupés, la tumeur sera considérée comme complètement retirée (marges propres).
En général, si les marges d’excision sont propres, aucun autre traitement ne sera recommandé. La chimiothérapie n'est généralement pas recommandée pour cette maladie car le taux de propagation aux poumons est relativement faible (20 %), mais il peut y avoir des exceptions à cette règle.
La radiothérapie est généralement recommandée dans les cas où il existe des signes de marges incomplètes. La vaccination continue des chats ayant eu cette maladie n'est généralement pas recommandée.
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Conclusions
Avec un protocole de vaccination adapté à votre animal, un placement approprié du site de vaccination, une détection précoce et des marges chirurgicales appropriées, des résultats positifs sont possibles avec cette forme de cancer très agressive.
Questions fréquemment posées
Combien de temps les chats vivent-ils avec un sarcome au site d'injection ?
Cela dépendra presque entièrement du succès du traitement chirurgical. La durée médiane de survie des chats ayant subi une intervention chirurgicale avec les marges larges décrites est de 901 jours, avec une grande différence observée entre les chats avec des marges complètes (1461 jours) et les chats avec des marges incomplètes (499 jours). La taille et l'emplacement de la tumeur dicteront la capacité d'obtenir des marges nettes, de sorte qu'une détection précoce et l'administration de vaccins sur le membre inférieur peuvent potentiellement avoir un impact important sur la survie de ces chats.
Quelle est la fréquence du sarcome au site d’injection chez le chat ?
Cette maladie survient chez 1 chat sur 1 000 à 1 chat sur 10 000.
Qu’est-ce que le sarcome au site d’injection chez le chat ?
Il s’agit d’un cancer qui se forme aux sites d’injection les plus souvent associés à la vaccination. Elle est associée à une transformation des cellules inflammatoires en cellules cancéreuses.
Les vaccins peuvent-ils provoquer des grumeaux ?
De nombreux vaccins peuvent provoquer une grosseur ou une masse au site de vaccination. Ce n’est pas quelque chose dont il faut s’inquiéter à moins qu’il ne soit persistant ou en croissance. Si vous remarquez une grosseur sur un site de vaccination précédent, contactez votre vétérinaire.
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