Cet article vise à expliquer les détails du pyomètre chez les chattes, une infection courante et grave de l'utérus qui peut mettre la vie en danger. Le but de cet article est de fournir une explication simple et claire sur le pyomètre aux propriétaires de chats.

Aperçu rapide : Infection de l'utérus du chat (pyomètre)

Qu'est-ce que le pyomètre ?

Le mot pyomètre est dérivé du grec pour pus ou infection (pyo) et utérus (metra), il signifie donc infection utérine ou pus ou infection dans l'utérus ou utérus infecté.

À un niveau plus détaillé, la maladie implique une hypertrophie importante de l'utérus, avec une hypertrophie kystique des glandes de la muqueuse utérine. Un liquide semblable à du pus s’accumule à l’intérieur de cet utérus malade.

La première étape du processus pathologique est l’hyperplasie kystique de l’endomètre (CEH), qui décrit les premiers changements dans la paroi utérine, la rendant moins efficace pour lutter contre les infections bactériennes normales qui attaquent l’utérus. Lorsque le col est ouvert pendant la phase œstrale du cycle des chaleurs, les bactéries peuvent pénétrer dans l’utérus.

Un utérus sain est capable de traiter efficacement cette infection, tandis que la CEH entraîne une réponse moins efficace et un pyomètre se développe alors avec le temps.

Quelle est la fréquence du pyomètre ?

Le pyomètre est moins fréquent chez les chats que chez les chiens. On dit que cela se produit chez environ 20 % des chiennes non stérilisées, et bien que les estimations de sa prévalence chez les chats varient, elle peut affecter environ 3 à 5 % des chattes non stérilisées.

L'âge moyen du diagnostic est d'environ cinq à sept ans, et la maladie devient plus courante à mesure que les chattes intactes vieillissent.

C’est plus fréquent chez certaines races de chats de race, notamment Sphinx , chat sibérien , Ocicat , Korat , Siamois , Poupée de chiffon , Maine coon , et Bengale .

Évidemment, les chattes stérilisées ne peuvent pas développer de pyomètre si l'utérus a été retiré (comme c'est généralement le cas lors de l'opération de stérilisation). L’exception à cette règle est ce qu’on appelle le pyomètre du moignon – voir ci-dessous pour plus de détails.

Pyomètre de souche

Parfois, après la stérilisation d'un chat, un reste de tissu ovarien et utérin peut être laissé sur place, ce qui peut permettre le développement d'une maladie appelée pyomètre du moignon, dans laquelle le reste du tissu utérin développe un pyomètre.

Le diagnostic, le traitement et le pronostic de cette affection sont les mêmes que pour le pyomètre ordinaire. Le seul facteur qui complique la situation est que le diagnostic n'est peut-être pas en tête de liste, car on peut supposer qu'un chat stérilisé ne devrait pas être vulnérable au pyomètre.

Comment les chats contractent-ils le pyomètre ?

Le pyomètre est causé par des changements initiaux dans la structure de la paroi de l'utérus, avec le développement de kystes (hyperplasie kystique de l'endomètre ou CEM) liés à des taux élevés de progestérone dans le sang et au vieillissement.

Ensuite, lorsque le col est ouvert pendant la phase œstrale du cycle des chaleurs, lorsque les niveaux d’œstrogènes sont élevés, les bactéries peuvent pénétrer dans l’utérus. Un utérus normal et sain est capable de traiter efficacement cette infection, mais un utérus affecté par la CEH a une réponse moins efficace.

À mesure que les bactéries se multiplient, le système immunitaire réagit en produisant un grand nombre d’un type de globules blancs appelés neutrophiles.

Cette combinaison de bactéries et de neutrophiles crée un liquide nauséabond appelé pus qui s'accumule à l'intérieur de l'utérus, ce qui est considéré comme une caractéristique déterminante de cette maladie.

Les signes cliniques sont généralement observés dans les 4 semaines suivant le début de l'œstrus, en partie parce que le col est ouvert pendant l'œstrus, ce qui permet une infection bactérienne de l'utérus à ce moment-là, et en partie parce que la poussée de progestérone après l'œstrus signifie que le système immunitaire est moins efficace pour éliminer. aucune infection à ce moment-là.

Symptômes du pyomètre chez les chats

Les signes du pyomètre comprennent généralement :

• Polydipsie (consommation excessive d'alcool)
• Polyurie (miction excessive)
• Pyrexie (haute température)
• Platitude
• Anorexie ou inappétence
• Perte de poids
• Pertes vaginales purulentes ou sanglantes
• Abdomen distendu
• Abdomen douloureux
• Un utérus élargi
• Vomissement

Les chats affectés développent souvent une septicémie systémique, entraînant une déshydratation, une faiblesse, un collapsus, une tachypnée, une tachycardie, des muqueuses pâles et des arythmies cardiaques.

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Il existe deux grands types de pyomètres, selon que le col (le tube entre le vagin et l'utérus) est ouvert ou fermé.

Un pyomètre fermé (ou pyomètre à col fermé)se développe lorsque le col est fermé et que le contenu purulent de l'utérus ne peut donc pas être évacué. Ceci est plus difficile à diagnostiquer (il n’y a pas d’écoulement vulvaire) et est potentiellement plus dangereux, car le contenu toxique de l’utérus ne peut pas être libéré, ce qui entraîne l’absorption d’un plus grand nombre de toxines dans la circulation sanguine. Il existe également un risque accru de rupture utérine. Un pyomètre ouvert (ou pyomètre du col ouvert)se produit lorsqu'il y a un col ouvert et que le contenu purulent de l'utérus peut alors s'écouler vers le monde extérieur ; un écoulement purulent est observé au niveau de la vulve, ce qui rend cette affection plus facile à diagnostiquer. De plus, le fait que le pus s'écoule signifie que moins de toxines s'accumulent dans l'utérus et que moins de toxines sont absorbées dans le système, de sorte que les chats peuvent être moins gravement malades.

Causes du pyomètre chez les chats

Votre vétérinaire peut recommander des tests sanguins spécifiques pour certaines infections virales telles que le FeLV et le FIV, car il y a des implications importantes si votre chat est positif pour l'un ou l'autre.

Il s’agit principalement d’une maladie des chattes âgées : la cause la plus fréquente est l’âge, la race et la dégénérescence de la paroi utérine liée aux hormones, conduisant à une hyperplasie kystique de l’endomètre. Cela réduit la capacité de l'utérus à faire face à une infection bactérienne, entraînant une accumulation de pus.

​Diagnostic du pyomètre

Si votre vétérinaire DVM soupçonne que votre chat est atteint de pyomètre, les mesures suivantes peuvent être prises.

​1. Prise d'historique détaillée

Votre vétérinaire discutera de tous les aspects de l’état de votre chat et de sa santé globale. Il existe d’autres causes des mêmes types de signes que le pyomètre, et cet historique permettra de différencier les différentes causes possibles.

​2. Examen physique

Votre vétérinaire examinera soigneusement votre chat, en recherchant les signes de pyomètre énumérés ci-dessus. Votre vétérinaire procédera également à l’auscultation de la poitrine de votre chat (écoute avec un stéthoscope), à ​​l’écoute des poumons ainsi qu’à l’évaluation du rythme cardiaque et des bruits de votre chat.

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Ils procéderont à la palpation de la cavité abdominale, à la sensation de douleur et de gonflement, et vérifieront spécifiquement la possibilité d'une hypertrophie de l'utérus.

​3. Tests sanguins de routine

Il est très probable que votre vétérinaire effectue des analyses de sang de routine, y compris l’ensemble habituel de tests de diagnostic, tels que les profils d’hématologie (numération sanguine) et de biochimie. En règle générale, une augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose) peut être observée avec ce que l'on appelle un déplacement vers la gauche (neutrophilie), bien que dans de rares cas, cela puisse être normal, voire réduit (leucopénie).

​4. Tests sanguins spécialisés

Votre vétérinaire peut recommander des des analyses de sang pour certaines infections virales telles que FeLV et FIV , car il y a des implications importantes si votre chat est positif à l'un ou l'autre de ces éléments.

​5. Autres tests

• Des radiographies (radiographies) peuvent être prises : un utérus hypertrophié est souvent visible.
• L'échographie peut être recommandée, comme moyen encore plus sensible de visualiser l'utérus, et cela peut également être un moyen utile de rechercher des complications telles que la péritonite.
• Une analyse d'urine peut être recommandée pour vérifier la présence de sang, de protéines et de glucose dans les urines.
• Une cytologie vaginale peut être recommandée.

Votre vétérinaire vous indiquera quelles investigations détaillées sont nécessaires.

Traitement du pyomètre

• Le traitement principal est l'ablation chirurgicale des ovaires et de l'utérus (ovariohystérectomie ou OHE, également connue sous le nom de stérilisation).
• Une thérapie liquidienne intraveineuse (liquides iv) est généralement administrée, car la déshydratation est une caractéristique courante du pyomètre, ce qui aggrave la maladie en réduisant l'élimination des toxines de la circulation.
• La couverture antibiotique est essentielle, car une infection bactérienne localisée et une septicémie généralisée sont souvent observées dans le pyomètre.
• Le soulagement de la douleur est une partie importante des soins
• Les chats atteints doivent généralement être gardés en soins intensifs pendant 48 à 72 heures après l'intervention chirurgicale.

Traitement médical

Chez les jeunes animaux reproducteurs qui ne sont pas gravement malades, il peut être possible d'adopter une approche médicale, en utilisant des prostaglandines pour vider l'utérus rempli de pus. Cette approche doit être discutée en détail avec votre vétérinaire, car des effets secondaires importants du médicament peuvent survenir.

Surveillance et pronostic

• Le taux de réussite de la chirurgie est très élevé : 92 à 95 %.
• Le principal risque est la rupture de l’utérus, qui diminue le taux de survie à 50 % lorsqu’elle survient.
• Des complications peuvent être observées dans environ 20 % des cas, notamment des infections des voies urinaires, des maladies thromboemboliques, des sepsis et des infections de plaies.
• Le taux de réussite d'une approche médicale dans des cas correctement sélectionnés est supérieur à 90 %.

Conclusion

Le pyomètre est une maladie grave de l’utérus qui peut toucher les chattes non stérilisées. Des soins vétérinaires rapides sont importants si un chat développe un pyomètre. Cette pathologie peut être totalement évitée grâce à la stérilisation, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles il est fortement recommandé de stériliser systématiquement tous les chats non destinés à la reproduction.

Questions fréquemment posées

Comment traiter un utérus infecté chez une chatte ?

Des soins intensifs de la part de votre vétérinaire sont nécessaires pour stabiliser votre chat, puis l'ablation chirurgicale de l'utérus (stérilisation) est le traitement à long terme le plus efficace.

Quels sont les premiers signes du pyomètre ?

De nombreux signes peuvent être observés, mais le signe classique à surveiller est un écoulement purulent de la vulve.

Comment savoir si mon chat a un pyomètre ?

Les signes à surveiller comprennent la polydipsie (consommation excessive d'alcool), la polyurie (miction excessive), la fièvre (température élevée), la matité, l'anorexie ou l'inappétence, les pertes vaginales purulentes ou sanglantes, l'abdomen enflé, l'abdomen douloureux, une hypertrophie de l'utérus et des vomissements. Si ces signes surviennent dans les semaines qui suivent la saison de votre chat, le pyomètre figure en bonne place sur la liste des causes possibles.

Le pyomètre est-il douloureux chez le chat ?

Le pyomètre n'implique pas toujours un abdomen douloureux, mais cela est parfois observé.

Combien coûte le traitement d’un chat atteint de pyomètre ?

Il est impossible d’estimer ce coût, car de nombreux facteurs possibles entrent en jeu dans chaque cas individuel. Vous devez demander un devis détaillé à votre vétérinaire avant d’accepter de procéder au traitement. Les coûts peuvent varier de 1 000 $ pour un cas simple à 6 000 $ ou plus pour un cas de pyomètre exceptionnellement complexe.

Qu'est-ce qui peut causer un pyomètre chez le chat ?

Le pyomètre chez le chat est causé par des modifications de la paroi utérine, provoquées par l'âge et des influences hormonales, ainsi que par des facteurs génétiques (certaines races sont plus courantes).

Un chat peut-il survivre au pyomètre ?

Plus de 90 % des chats guérissent du pyomètre lorsqu'un traitement complet est administré, mais il s'agit d'une maladie grave et sans traitement, le taux de mortalité est très élevé.

Le pyomètre du chat est-il contagieux aux autres chats ?

Le pyomètre n'est pas contagieux, il n'est donc pas contagieux pour les autres chats.

Quelle est la gravité du pyomètre chez le chat ?

Il s’agit d’une maladie très grave et potentiellement mortelle, nécessitant un traitement vétérinaire urgent et complet.

Peut-on prévenir le pyomètre

La castration des jeunes chats est le meilleur moyen de prévenir le pyomètre : c'est l'une des raisons pour lesquelles la castration est recommandée dans le cadre d'un programme de bien-être pour chats.