Kitty a récemment fait une prise de sang ? Vous vous interrogez sur les résultats ? Vous n'arrivez pas à comprendre les différentes abréviations et ce qu'elles signifient réellement ?

Nous avons quelques réponses pour vous.

Écrit par la vétérinaire Letrisa Miller DVM, cet article passe en revue les différents éléments d'un panel sanguin chez le chat, c'est-à-dire une formule sanguine complète ou CBC.

Avant de parcourir la soupe à l’alphabet des résultats des analyses de sang, un mot d’avertissement. Il n’est pas judicieux d’interpréter soi-même les résultats des analyses de sang.

Comme l'explique le Dr Miller, un vétérinaire qualifié doit prendre en compte de nombreuses considérations lors de la lecture d'un panel de sang félin. C'est pourquoi nous avons évité de fournir des chiffres réels pour la plupart de ces tests.

Cela pourrait être trompeur. Vous pourriez finir par vous inquiéter pour rien ou pire, tomber dans un faux sentiment de sécurité qui pourrait retarder le traitement de votre chat.

Et maintenant, nous passons le micro virtuel au Dr Miller.

vision du chat vs vision humaine

Les propriétaires de chats peuvent-ils interpréter eux-mêmes les résultats des analyses de sang ?

L’interprétation des résultats dans le bon contexte est importante. L'hématologie - l'étude de la composition du sang - comporte de nombreuses nuances qui peuvent rendre l'interprétation difficile.

1. Méthodes de collecte de sang
   Ces nuances commencent par le tube de sang collecté. Le type d’anticoagulant utilisé peut faire une grande différence, tout comme la quantité de sang introduite dans le tube. Les médecins doivent savoir interpréter les résultats à la lumière de nombreuses variables liées au prélèvement et au stockage des échantillons ainsi qu'aux méthodes de détermination des valeurs.
2. Plages de résultats utilisées par le laboratoire
   La plage normale dans un laboratoire ne correspond pas nécessairement à la plage normale dans un autre laboratoire.
3. L'effet du stress sur le chat
   Chez les patients vétérinaires, et en particulier chez les chats, des changements sont souvent associés au stress ressenti par le chat lors d'un voyage et du fait d'être dans un environnement inconnu, qui peuvent affecter le nombre et les types de cellules présentes dans le sang.
4. Le niveau d'hydratation du chat
   Les résultats doivent également être interprétés très attentivement en tenant compte de l’hydratation du chat. Si un chat est déshydraté, le sang sera concentré, de sorte que l'hématocrite ou l'hématocrite sera plus élevé, même s'il s'agit en réalité d'un artefact de la déshydratation. Lorsque des quantités normales d'eau seront restituées au corps, les chiffres peuvent changer considérablement.
5. L'âge du chat
   L’âge peut faire une différence dans les fourchettes normales. Cela vaut aussi bien pour les chatons que pour les chats âgés.

Pour toutes ces raisons, il est vraiment très compliqué et difficile d’interpréter les hémogrammes (nombre et caractéristiques des cellules sanguines).

Les résultats des tests sanguins du chat expliqués

RBC : globules rouges

RBC (mil/uL) représente la concentration de globules rouges en millions par microlitre de sang total. Il s'agit d'une mesure effectuée par une machine qui compte les cellules.

HGB : Hémoglobine

HGB indique la concentration en hémoglobine du sang total. C'est un indicateur de la quantité d'hémoglobine présente, donc une mesure grossière de la quantité d'oxygène pouvant être transportée par le sang.

Hématocrite HCTL

HCT fournit une estimation du nombre de globules rouges en pourcentage du volume total de sang. Une valeur normale pour un chat adulte en bonne santé est d'environ 30 à 45 %, mais les valeurs normales varient en fonction de la méthode utilisée et du laboratoire individuel.

C’est la mesure la plus souvent utilisée pour déterminer l’anémie.

Volume corpusculaire moyen et hémoglobine

MCV = Volume corpusculaire moyen : Le volume qu'occupe le globule rouge moyen.

MCH = Hémoglobine corpusculaire moyenne : quantité d'hémoglobine contenue dans un globule rouge moyen en picogrammes.

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MCHC = Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire : quantité d'hémoglobine présente dans un globule rouge moyen en termes de volume.

MCV et MCHC sont principalement utilisés dans l’interprétation des anémies. Ils aident le clinicien à déterminer si un chat produit de nouvelles cellules sanguines comme il devrait le faire en cas d'anémie.

Les chats atteints de maladies chroniques souffrent souvent de ce qu'on appelle une anémie non régénérative, dans laquelle la moelle osseuse n'est pas capable de produire des globules rouges assez rapidement pour remplacer ceux perdus à cause de la vieillesse.

Dans ces cas, ces deux chiffres ont tendance à être normaux.

En cas de perte de sang, il devrait y avoir davantage de nouveaux globules rouges, car la moelle osseuse commence à produire de nouveaux globules rouges pour remplacer ceux perdus.

Les nouveaux globules rouges sont plus gros que les plus anciens et ont donc un MCV plus élevé. En cas de perte de sang considérable, la moelle osseuse peut ne pas être en mesure de produire de l'hémoglobine aussi rapidement qu'elle produit de nouveaux globules rouges, ce qui entraîne une baisse des concentrations d'hémoglobine.

Pour cette raison, le volume des globules rouges et la concentration en hémoglobine aident le médecin à comprendre pourquoi il y a une anémie.

WBC : globules blancs

WBC (K/uL) représente la concentration de globules blancs en milliers par microlitre de sang total.

Cette mesure peut être effectuée avec une machine ou à la main sur un microscope avec un instrument appelé hémocytomètre.

Le nombre total de globules blancs est utilisé le plus souvent pour déterminer s’il existe une infection, une inflammation ou (parfois) un cancer, mais très souvent, il est difficile de dire lequel pourrait être à l’origine d’une augmentation ou d’une diminution du nombre de globules blancs.

Des infections ou inflammations très aiguës peuvent entraîner un faible nombre de globules blancs ou un nombre élevé en fonction de l’individu et de la réponse de l’organisme.

La chimiothérapie est souvent toxique pour la moelle osseuse et les CBC sont donc fréquemment utilisés pour surveiller la santé de la moelle osseuse chez ces patients.

Les types de globules blancs présents donnent de nombreux indices sur ce qui peut causer un processus pathologique. Les chats présentent également souvent des changements dans les types de globules blancs présents en raison de la libération d'adrénaline induite par le stress.

Ce processus provoque des anomalies dans un schéma appelé leucogramme de stress qui doit être reconnu par le clinicien comme étant dû au stress et non à la maladie. Cette réaction physiologique au stress peut aussi masquer des anomalies.

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J'ai besoin de savoir combien de globules blancs de chaque type sont présents. Les neutrophiles matures et immatures peuvent m’en dire beaucoup sur l’infection et l’inflammation.

Les éosinophiles m'indiquent s'il pourrait y avoir un problème lié à une allergie ou à des parasites. Les monocytes et les basophiles peuvent m'indiquer s'il est probable qu'il y ait une maladie comme un lymphome ou une maladie inflammatoire de l'intestin.

PLT : PlaqueLeT

PLT (m/uL) signifie concentration de plaquettes en millions par microlitre de sang total. Il s’agit d’une mesure réalisée mécaniquement dans presque tous les cas.

Pour les chats, cette mesure est presque toujours fausse, car les plaquettes des chats s’agglutinent lorsque le sang est prélevé et les machines ne peuvent pas compter les amas.

Procédures de tests sanguins chez les chats

La collecte de sang chez le chat peut se faire de plusieurs manières.

Dans notre clinique, nous pensons qu'il ne faut rien faire avec un chat que nous ne sommes pas à l'aise avec le fait que nos clients le voient, c'est pourquoi nous prélevons du sang dans les salles d'examen. La plupart du temps, nous utilisons une veine sur l'une des pattes avant chez les chats coopératifs.

Je peux souvent prélever du sang sur un chat sans autre contrainte que de tenir la jambe d'une main pendant que je prélève du sang de l'autre.

Si le chat est agité, une infirmière tiendra la patte pour moi et j'utiliserai une main pour tenir la patte tout en prélevant du sang avec l'autre.

Certains chats qui souffrent d'arthrite dans tous les membres ou qui n'aiment pas être touchés sauf sur la tête auront du sang prélevé de la veine jugulaire du cou. Le tirage de la veine jugulaire est ce qui est enseigné dans la plupart des écoles vétérinaires.

Personnellement, je n’utiliserai pas la veine jugulaire chez un chat que nous ne pouvons pas maintenir en place, car je ne veux pas que le chat bouge d’une manière qui pourrait endommager la gorge.

Nous n’utilisons pas de sédation pour prélever du sang à moins qu’un chat ne tolère aucune contention de quelque type que ce soit. Il est inhabituel de devoir procéder ainsi si des méthodes sans peur sont utilisées, à moins qu'il ne s'agisse d'un chat qui ne peut être touché sans sédation.

Obtenir les résultats

Nous effectuons la majeure partie de notre hématologie (CBC) dans notre clinique et cela prend environ 20 minutes. Nous ne mesurons pas l'hémoglobine dans notre laboratoire, mais examinons plutôt les globules rouges sur des lames et la couleur des globules rouges, comme cela se faisait avant que les machines automatisées ne soient disponibles.

Les compteurs de cellules mécanisés ont du mal avec le sang de chat et renvoient des erreurs qui indiquent qu'un frottis sanguin doit être examiné afin de déterminer des données précises.

Le contact humain dans les frottis sanguins

C'est pour cette raison que je n'ai pas acheté une machine coûteuse et que j'ai appris à mes techniciens à interpréter ce qu'ils voient sur des lames de microscope.

Lorsque les gens examinent de nombreux frottis sanguins, ils parviennent à reconnaître les anomalies dans les cellules et peuvent en fait obtenir beaucoup plus d'informations qu'à partir d'un comptage mécanisé. Il ne génère tout simplement pas de chiffres sur la taille des globules rouges et la concentration en hémoglobine, mais les changements sont indiqués par des changements légers, modérés ou marqués.

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Si nous avons besoin des chiffres d’hémoglobine, nous enverrons le sang à un laboratoire de référence.

Lorsque la numération cellulaire est effectuée par machine, le sang total est examiné par un compteur cellulaire et il détermine quel type de cellule passe par un laser et quelle est sa taille.

Lorsqu'une agglomération de plaquettes est présente, ce qui se produit chez environ 95 % des chats, la machine ne peut pas déterminer le nombre de plaquettes et une lame doit être examinée pour voir si des nombres adéquats sont présents.

La plupart des machines internes ne peuvent pas non plus déterminer avec précision quels types de globules blancs sont présents dans le sang du chat, bien que la technologie devienne de plus en plus précise chaque année.

Informations manquées par les machines

Les changements que les machines ne peuvent absolument pas voir sont la question de savoir si les neutrophiles présentent ou non des changements toxiques ou s'il y a des inclusions dans les globules blancs ou les globules rouges.

Les changements toxiques sont le plus souvent observés lors d’une infection et la présence de changements toxiques dans les neutrophiles est très utile pour déterminer si un chat a une infection bactérienne ou une inflammation.

Les inclusions ou les modifications membranaires des globules rouges qui ne peuvent pas être détectées par la numération automatique peuvent également ajouter une énorme quantité d’informations.

Les chats sont sujets à un type d’anémie due à l’exposition à des toxines appelée anémie corporelle de Heinz due à des lésions des membranes des globules rouges. Les corps de Heinz sont facilement visibles sur les frottis sanguins.

Certaines infections sont également mieux diagnostiquées en examinant les globules blancs ou les globules rouges au microscope. La plus courante d’entre elles est une infection mycoplasmique des globules rouges appelée anémie infectieuse féline.

De nombreux praticiens utilisent désormais un test PCR pour diagnostiquer cette maladie mais regarder une lame au microscope peut donner un diagnostic beaucoup plus rapide qui peut être confirmé par le test PCR qui prend plus de temps à envoyer à un laboratoire de référence et à obtenir des résultats.

Détection des changements et des indicateurs de maladie

Les changements dans la forme des globules rouges peuvent également indiquer des maladies du foie et d’autres processus pathologiques.

Si le CBC est envoyé à un laboratoire de référence externe, les résultats sont généralement reçus le lendemain. La majeure partie du temps supplémentaire est due au transport du sang jusqu'au laboratoire.

L’avantage d’envoyer le sang à l’un de ces laboratoires réside dans l’expertise associée au fait d’avoir quelqu’un qui fait uniquement du travail de laboratoire et qui examine les échantillons.

Les vétérinaires utilisent généralement les informations CBC chez les chats malades, bien que la recherche d'anémie chez les chats qui semblent en bonne santé puisse aider à détecter plus tôt les maladies chroniques dans certains cas.

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C’est un outil très utile pour avoir une meilleure idée du fonctionnement global du corps et de ce qui pourrait causer une maladie.

Un mot de remerciement

Nous tenons à remercier encore une fois le Dr Miller pour son aide dans la préparation de ce guide ! Le Dr Letrisa Miller est une vétérinaire exclusivement féline qui possède et exploite le Connecticut Médecine et chirurgie félines LLC à Manchester CT.

Le Dr Miller est membre fondateur de l'Association internationale des médecins félins et en a été présidente en 2012 et 2013. Elle est également membre du Association américaine de médecine vétérinaire le Association médicale vétérinaire du Connecticut le Société internationale de médecine féline et le Réseau d'information vétérinaire . De 2006 à 2011, le Dr Miller a été membre du conseil d'administration du Association américaine des praticiens félins AAFP) et a présidé pendant plusieurs années le comité de recherche de l'AAFP. En 2010, elle représente l'AAFP lors de la création du Réseau de santé des chats une collaboration entre l'American Veterinary Medical Foundation Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation et l'AAFP pour financer et promouvoir la recherche en médecine féline. Vous pouvez en savoir plus sur le Dr Letrisa Miller sur son site Web. .

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